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目录第一章脊髓内占位概述第二章MRI在诊断中的作用第四章MRI图像解读技巧第三章常见脊髓内占位病变第六章病例分析与讨论第五章治疗与管理

脊髓内占位概述第一章

定义与分类分类肿瘤囊肿血肿定义脊髓内异常结构0102

发病机制脊髓内占位多由肿瘤引起，含原发和转移性肿瘤。肿瘤为主感染、血管异常及其他因素也可导致脊髓内占位。感染血管异常

临床表现首发颈部背痛，呈间歇性电击样痛。疼痛表现患病平面以下痛温觉丧失，触觉保留。感觉障碍身体无力，肌肉变细，可能出现下肢瘫痪。运动障碍

MRI在诊断中的作用第二章

MRI技术原理利用磁场使氢质子排列强磁场定位无线电波激发质子射频脉冲激发接收信号计算机重建信号捕捉成像

MRI诊断优势无创无辐射MRI检查无创无痛，无电离辐射，适合多次检查。高分辨率提供高分辨率影像，清晰显示脊髓内占位病变细节。

MRI图像分析分析MRI图像中异常信号区域，判断脊髓内占位病变的位置和性质。观察异常信号评估脊髓结构形态是否异常，如是否受压、变形等，辅助诊断占位性病变。结构形态评估

常见脊髓内占位病变第三章

肿瘤性病变脊髓内肿瘤增大，压迫脊髓，形成占位病变。脊髓膜瘤椎管神经鞘瘤增大，压迫脊髓及神经根，导致占位。神经鞘瘤

非肿瘤性病变MRI显脊髓水肿、强化、增厚，信号低。脊髓炎MRI呈圆形或椭圆高信号，边界清，脊髓萎缩。脊髓空洞MRI示脊髓变窄、密度高，信号低。脊髓硬化

比较鉴别诊断肿瘤边界清，病程长；非肿瘤常伴发热，强化多样。肿瘤与非肿瘤转移瘤少见，位于硬膜外，原发灶多为肺癌等。原发与转移瘤

MRI图像解读技巧第四章

图像质量评估图像清晰，噪声低为优信噪比评估组织间信号差异明显为佳对比度分析识别并减少伪影干扰伪影识别

病变定位方法根据SE、IR等序列特性，准确解读图像。结合横断、冠状、矢状面，全面观察定位病变。明确扫描序列三维断面分析

形态学特征分析观察信号有无一致性增高或减低信号一致性分析注意大小、形态、轮廓变化观察器官形态

治疗与管理第五章

手术治疗方案切除病变组织，解除占位效应。局部切除手术01扩大椎管，缓解异常症状，适用于无法切除的病变。减压手术02

放射治疗与化疗放射治疗缩小肿瘤体积化学疗法抑制肿瘤生长

随访与康复指导术后定期MRI检查，监测病情变化。定期随访检查01根据病情，制定个性化康复锻炼计划，促进恢复。康复锻炼指导02

病例分析与讨论第六章

典型病例展示66岁男，双下肢麻木，MRI示胸4-8脊髓病变。室管膜瘤病例患者表现大囊小结节，结节脊髓背侧，增强检查结节强化。血管母细胞瘤

诊断思路梳理分析形态特征观察病灶形态，分析肿瘤类型及可能病理特征。定位病灶位置利用MRI确定脊髓内占位位置。0102

治疗效果评估通过MRI观察病灶变化，评估治疗缩小程度。影像学评估检查患者神经功能，评估恢复与治疗效果。神经功能评估

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