第三章分娩期妇女的护理.pptVIP

内诊子宫颈口扩张度图开1指2cm开2指3.5～4cm开3指5.5～6cm开4指7.5～8cm

???3、宫口扩张FISH第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日肛诊：每隔4h查1次，1横指≈1.5cmFISH第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日阴道检查FISH第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日4、胎先露下降FISH第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日绘制产程图FISH第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日FISH第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日分期始终时间最大延长潜伏期正式临产宫口扩张3cm8h16h＞16h活跃期宫口扩张3cm宫口扩张10cm4h8h＞8hFISH第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日破膜破膜多在宫口近开全时破裂破膜后立即听胎心，观察流出羊水的量、颜色，并记录破膜的时间FISH第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日FISH第70页，共120页，星期日，2025年，2月5日血压宫缩时血压常升高5~10mmHg，间歇期恢复原状应每隔2小时测量1次FISH第71页，共120页，星期日，2025年，2月5日提供舒适1、环境2、补充能量和液体3、活动和休息4、更换床单5、排尿和排便6、肛查FISH第72页，共120页，星期日，2025年，2月5日灌肠禁忌症胎膜已破、胎头未入盆、胎位异常、胎儿窘迫、有阴道流血史、有剖宫产史、中重度妊高征、血压偏高、内科合并征、经产妇宫口扩张﹥3cm，初产妇宫口扩张5-6cm、胎头较低，在短时间内分娩的、先兆早产、会阴陈旧性Ⅲ裂伤。FISH第73页，共120页，星期日，2025年，2月5日肛查图FISH第74页，共120页，星期日，2025年，2月5日（二）第二产程宫缩紧而强排便感胎头拨露胎头着冠胎儿娩出??????FISH第75页，共120页，星期日，2025年，2月5日拨露：宫缩时抬头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，抬头又缩回阴道内着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩FISH第76页，共120页，星期日，2025年，2月5日第二产程的护理初产妇宫口开全，经产妇宫口开3-4cm，送入产房安置体位观察宫缩、胎心指导屏气用力会阴清洁消毒、铺巾助产接生：会阴切开术FISH第77页，共120页，星期日，2025年，2月5日FISH第78页，共120页，星期日，2025年，2月5日接产步骤FISH第79页，共120页，星期日，2025年，2月5日会阴切开缝合术P266最常用：会阴侧-斜切开术及会阴正中切开术FISH第80页，共120页，星期日，2025年，2月5日麻醉：局部浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉操作步骤：1.切口2.止血3.缝合4.缝合完毕取出阴道纱布团，常规肛门检查FISH第81页，共120页，星期日，2025年，2月5日脐带绕颈的处理FISH第82页，共120页，星期日，2025年，2月5日欧洲家庭水中分娩FISH第83页，共120页，星期日，2025年，2月5日（三）第三产程胎盘剥离征象：1．宫体变硬呈球形、宫底上升；2．阴道少量流血；3．阴道口外露的脐带自行延长；4．按压子宫下段时宫底上升而外露的脐带不回缩FISH第84页，共120页，星期日，2025年，2月5日胎位及胎儿畸形头位时胎儿容易通过产道,而臀位及横位造成分娩困难。胎儿畸形如：脑积水、联体儿、无脑儿等常发生分娩困难。胎儿头位臀位横位FISH第30页，共120页，星期日，2025年，2月5日胎儿畸形脑积水胎儿FISH第31页，共120页，星期日，2025年，2月5日FISH第32页，共120页，星期日，2025年，2月5日FISH第33页，共120页，星期日，2025年，2月5日妊娠和分娩是妇女一生中的两件大事，随着分娩的临近,大多数产妇会担心自己能否顺利分娩。英国产科医生Read提出：要自然分娩须先消除恐惧、紧张与疼痛综合征。产妇的心理精神状态FISH第34页，共120页，星期日，2025年，2月5日“导乐”分娩在产妇分娩的全过程中，由一位富有爱