ICD-10妊娠分娩和产褥期.pptxVIP

第拾五章妊娠、分娩和产褥期

（O00-O99）;2;3;壹、编码范围

是對发生于妊娠、分娩、产褥期疾病和并发症的分类。;二、编码规则

总则：

强烈优先分类章，不管同步伴有任何其他疾病，只要是向产科就醫就要分类于本章。;假定分类：

胎盘滞留，ICD-10對于没有指明与否伴有出血者，假定為产後出血。

提醒：

1、胎盘滞留伴出血O72.0

胎盘滞留不伴出血O73.0

2、胎盘滞留NOSO72.0

3、我国临床诊断上不注明伴有出血，阐明没有出血;三、其他有关类目的阐明

1、流产結局的妊娠与流产後并发症的分类规则

◆O03-O06有共同使用的四位数亚目。

（1）自然流产O03，包括完全性和不完全性

流产。

（2）人工流产没有专门的类目，而是根据人工流产的不壹样目的详细分类為：

醫疗性流产O04

计划生育性流产O04;

宗教性流产O05

自已不要的流产O05

其他特指原因的流产O05

未特指原因的人工流产O06

提醒：

O06的编码在醫院中应不被使用，否则阐明醫師對患者做人工流产的目的不明确，同步也反应出醫院的管理状况，另首先也反应了编码人员的水平。醫師如只写了“人工流产”而未描述人工流产的目的，编码员应阅讀病案记录以理解孕妇做人工流产的目的，從而予以對的的编码。;

（3）流产後并发症的分类

根据并发症的发病時间将其分為：

即時并发症

過時并发症;即時并发症：

是指患者在同壹次住院醫疗期间内产生的并发症。

编码措施：

◆O00-O02编码的并发症，用O08作為附加编码来阐明。

例如：输卵管妊娠破裂伴大出血

O00.1O08.1（O08作附加编码）

◆O03-O06编码的并发症，则用其共用的亚目编码来阐明并发症的状况。

例如：自然流产伴大出血O03.1。

◆O07编码的并发症，它自身有其亚目可以表达并发症的状况;過時并发症：

是指病人經醫疗出院後又产生???并发症，并因此再住院治疗并发症。

◆O08流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠後的并发症，强调“……後”，當本类目所指的原有疾病不是本次住院治疗的状况，并发症是再次入院治疗的目的時，O08作為重要编码。

例如：输卵管妊娠經治疗出院後，发生延迟性的過度出血，再住院治疗编码為O08.1;2．妊娠高血压疾病的分类（O10-O16）

◆ICD-10将重、中、轻的妊高症分两大类

原有高血压妊娠引起的

（1）使用本节的类目应注意研究临床资料。临床诊断常常只诊断“妊高症”，而對诊断缺乏深入的描述。

（2）分类時辨别两类不壹样的状况;3．O20-O29重要与妊娠有关的其他孕产妇疾患

本节包括的妊娠并发症有某些還发生在妊娠的初期。對于本次住院不存在的并发症，不必予以编码。

例如先兆流产O20.0

若這是发生在妊娠初期的状况，經保胎成功，本次是来院分娩的，则不考虑先兆流产的状况。;4．梗阻性分娩的分类与编码原则

◆梗阻性分娩：

是指类目O32、O33、O34中的状况在临产時所导致的梗阻性分娩。或者說，當第壹产程開始時，還存在有O32、O33、O34中的影响分娩的状况，就被认為是梗阻性分娩，此時应分类于O64、O65、O66类目梗阻性分娩的合适亚目中。;◆采用手术分娩或其他方式助产不壹定是梗阻性分娩，应注意根据详细状况分类。

例：孕40周分娩，臀位，剖宫产

若在产程開始前即行剖宫术，编码為O32.1

若产程開始後仍存在臀位影响分娩而行剖宫产，则按梗阻性分娩处理，编码為O64.1。;5、胎儿宫内窘迫的分类

胎儿宫内窘迫是由于