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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟疝解剖特点的描述，哪项是正确的？

A.直疝经腹股沟管深环突出

B.斜疝多见于老年人

C.直疝疝囊位于精索后内方

D.斜疝疝囊位于精索前方

2、急性阑尾炎最常见的压痛点位于何处？

A.脐周

B.麦氏点

C.左下腹

D.肋脊角

3、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危急的并发症？

A.喉上神经损伤

B.手足抽搐

C.呼吸困难和窒息

D.喉返神经损伤

4、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是？

A.失血性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

5、下列哪种情况是乳腺癌最常见的临床表现？

A.乳头溢液

B.乳房疼痛

C.乳房无痛性肿块

D.皮肤红肿

6、下列关于脾破裂的处理原则，哪项正确？

A.儿童应尽量行脾切除

B.稳定患者可考虑保守治疗

C.延迟性脾破裂无需手术

D.所有脾破裂均需急诊手术

7、下列哪项是诊断胃十二指肠溃疡穿孔最可靠的依据？

A.突发上腹剧痛

B.膈下游离气体

C.恶心呕吐

D.板状腹

8、下列哪种肠梗阻类型最易发生肠绞窄？

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

9、下列关于清创术原则的描述，哪项正确？

A.伤后超过12小时不可清创

B.应先缝合再彻底冲洗

C.尽量保留失活组织

D.清创后可酌情放置引流

10、下列哪项是膀胱破裂确诊的首选检查方法？

A.腹部B超

B.导尿试验

C.膀胱造影

D.CT平扫

11、休克患者补液时，最安全且能反映组织灌注状态的监测指标是：

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.心率

12、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是：

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

13、下列哪种情况应首选肠外营养支持？

A.急性轻症胰腺炎

B.短肠综合征

C.结肠癌术后恢复期

D.轻度营养不良患者

14、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

15、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据？

A.腹痛加剧

B.血红蛋白下降

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.肠鸣音减弱

16、胃癌最常见的转移方式是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

17、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体

B.阶梯状液平面

C.肠壁增厚

D.结肠袋消失

18、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

19、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.导管内癌

20、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是：

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.疝内容物是否可回纳

D.是否发生嵌顿

21、外科手术中，预防切口感染最重要的措施是？

A.术前使用广谱抗生素

B.术中彻底止血

C.严格遵守无菌操作技术

D.术后放置引流管

22、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.肋脊点

C.季肋点

D.莫菲氏点

23、下列哪项是休克最基本的病理生理改变？

A.心输出量下降

B.组织灌注不足和细胞缺氧

C.血压下降

D.外周血管收缩

24、腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别是？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.是否发生嵌顿

D.疝块外形差异

25、下列哪种情况首选急诊手术治疗？

A.单纯性急性胆囊炎

B.急性胰腺炎轻型

C.胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.急性单纯性肠梗阻

26、甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

27、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

28、肠梗阻患者出现“痛、呕、胀、闭”四大症状，其中“闭”指的是？

A.肠腔闭塞

B.肛门停止排气排便

C.血运障碍

D.肠壁闭合性损伤

29、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径？

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

30、清创术的最佳时机是受伤后？

A.6～8小时内

B.12～24小时

C.24～48小时

D.48～72小时

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，