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胫骨髁间棘骨折课件

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目录

01

胫骨髁间棘骨折概述

02

胫骨髁间棘骨折的分类

03

胫骨髁间棘骨折的诊断

04

胫骨髁间棘骨折的治疗

05

胫骨髁间棘骨折的并发症

06

胫骨髁间棘骨折的康复指导

胫骨髁间棘骨折概述

章节副标题

01

骨折定义

发生部位

位于胫骨上端，关节面之间

骨折概念

胫骨髁间棘发生断裂或移位

01

02

发生机制

由高强度运动、车祸等外力导致骨折。

外力作用

膝关节过度扭曲，韧带牵拉造成髁间棘撕脱骨折。

韧带牵拉

常见原因

过度疲劳

长期应力累积导致

外力作用

直接或间接暴力伤

胫骨髁间棘骨折的分类

章节副标题

02

按骨折线分型

骨折线明显移位，需复位治疗。

移位骨折

骨折线无明显移位，预后较好。

无移位骨折

按损伤程度分型

无移位骨折

骨折线无明显移位，预后较好。

移位骨折

骨折线明显移位，需复位治疗，分为部分移位和完全移位。

按稳定性分型

骨折线明显移位，需复位治疗。

移位骨折

骨折线未明显移位，预后较好。

无移位骨折

胫骨髁间棘骨折的诊断

章节副标题

03

病史采集

重点询问膝关节过伸或旋转受伤史。

询问受伤机制

通过拉赫曼试验等判断骨折情况。

体格检查

临床检查

评估疼痛、肿胀及活动度

体格检查

了解受伤经过及既往病史

病史采集

影像学评估

初步判断骨折情况

X线检查

清晰显示骨折细节

CT检查

MRI检查

评估软组织损伤

胫骨髁间棘骨折的治疗

章节副标题

04

非手术治疗

适用于无移位或轻度移位骨折，固定8-10周。

石膏或支具固定

使用止痛药、活血化瘀药物促进愈合。

药物治疗

手术治疗方案

通过手术切开复位，使用钢板、螺钉等材料固定骨折。

切开复位内固定

关节镜下复位，用可吸收螺钉或缝线固定，创伤小，技术要求高。

关节镜下复位固定

术后康复计划

01

早期康复阶段

减轻疼痛，适度活动

02

中期康复阶段

增加活动，力量训练

03

后期康复阶段

强化肌肉，恢复功能

胫骨髁间棘骨折的并发症

章节副标题

05

早期并发症

骨折后持续疼痛，局部血肿致肿胀。

疼痛肿胀

骨折损伤肌肉韧带，影响日常活动。

功能障碍

晚期并发症

骨折面不平整，长期磨损导致。

创伤性关节炎

长期固定所致，需早期康复训练。

关节僵硬

骨折愈合后仍感疼痛，药物及物理疗法缓解。

慢性疼痛

预防与处理

早期活动预防

早期活动防粘连，促恢复

并发症处理

及时监测并处理，促康复

胫骨髁间棘骨折的康复指导

章节副标题

06

康复目标

控制疼痛肿胀

急性期目标

恢复关节灵活

恢复期目标

全面恢复功能

功能强化期

康复训练方法

加强力量训练，平衡协调练习。

功能强化期

进行关节活动，肌力训练。

恢复期锻炼

控制疼痛肿胀，适当冰敷。

急性期康复

康复效果评估

疼痛减轻，肿胀消退，提示愈合良好。

疼痛肿胀消退

通过负重、关节活动度、肌力测试评估功能恢复情况。

功能恢复测试

谢谢

THANKYOU

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