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2025年10月诊断学题库(附参考答案)

一、单选题

1.下列哪项属于体征？

A.头痛

B.乏力

C.肝大

D.心慌

答案：C。体征是指医师客观检查到的异常表现，肝大是通过触诊等检查可发现的客观体征；而头痛、乏力、心慌是患者主观感受到的不适，属于症状。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.1220次/分

B.1624次/分

C.2028次/分

D.812次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为1220次/分，呼吸频率超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

3.以下哪种叩诊音提示肺部含气量增多？

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.过清音

答案：D。过清音介于鼓音与清音之间，是一种音调较清音低、音响较清音强、介于鼓音和清音之间的叩诊音，常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。清音是正常肺部的叩诊音；浊音常见于肺组织含气量减少的病变，如肺炎；鼓音常见于气胸等。

4.心尖搏动向左下移位，提示：

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

答案：C。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大主要影响心腰部；右心房增大一般不会导致心尖搏动明显向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位。

5.下列哪种情况可出现奇脉？

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包积液

C.高血压

D.冠心病

答案：B。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是由于心包腔内压力升高，限制心室舒张，使心室充盈减少所致。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；高血压和冠心病一般无奇脉表现。

6.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过：

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。正常肠鸣音每分钟45次，肠鸣音每分钟超过10次，且音调响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻。

7.浅反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；跟腱反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

8.下列哪种疾病可出现黄疸伴酱油色尿？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：A。溶血性黄疸时，大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，同时由于溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。同时，由于大量红细胞破坏，血红蛋白释放到血液中，经代谢后可出现血红蛋白尿，使尿液呈酱油色。肝细胞性黄疸尿液一般呈深黄色；胆汁淤积性黄疸尿液呈浓茶色；先天性非溶血性黄疸一般无酱油色尿表现。

9.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

答案：B。弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。稽留热体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金病等。

10.下列哪项不属于意识障碍？

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏睡

D.眩晕

答案：D。意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍的一种特殊类型。眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，不属于意识障碍。

二、多选题

1.下列属于现病史内容的有：

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

答案：ABCD。现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过以及病程中的一般情况等。

2.以下哪些是心脏杂音产生的机制？

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常血流通道

答案：ABCD。心脏杂音产