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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、高血压、心率减慢

2、下列哪种颅脑损伤最易并发硬膜外血肿？

A.脑挫裂伤

B.颅底骨折

C.颞部颅骨骨折

D.弥漫性轴索损伤

3、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.呼吸节律改变

C.双侧瞳孔散大

D.意识障碍加重

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.DSA（数字减影血管造影）

D.腰椎穿刺

5、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.中间清醒期

B.“熊猫眼”征

C.去大脑强直

D.逆行性遗忘

6、高血压性脑出血最常见的部位是

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.脑叶

7、诊断脑死亡的核心依据是

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.脑电图呈直线

8、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的病理类型是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

9、治疗脑水肿最常用的脱水剂是

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢化可的松

10、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

11、颅内压增高的典型“三主征”是？

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头晕、抽搐、意识障碍

C．头痛、发热、肢体瘫痪

D．恶心、视力模糊、血压升高

12、脑疝中最危险、最易导致suddendeath的类型是？

A．小脑幕切迹疝

B．枕骨大孔疝

C．大脑镰下疝

D．蝶骨嵴疝

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．腰椎穿刺

D．数字减影血管造影（DSA）

14、高血压性脑出血最常见的部位是？

A．脑叶

B．脑桥

C．基底节区（壳核）

D．小脑

15、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为？

A．持续昏迷

B．昏迷—清醒—再昏迷

C．渐进性意识恶化

D．短暂昏迷后清醒

16、听神经瘤最常起源于哪条神经？

A．面神经

B．前庭神经

C．耳蜗神经

D．三叉神经

17、下列哪项是脑干损伤的特征性临床表现？

A．去大脑强直

B．交叉性瘫痪

C．瞳孔不等大

D．库欣反应

18、诊断脑死亡的必备条件不包括？

A．深昏迷，无自主呼吸

B．脑干反射消失

C．脑电图呈电静息

D．持续性低血压

19、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A．大脑中动脉

B．前交通动脉

C．后交通动脉起始部

D．基底动脉顶端

20、小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔变化的机制是？

A．动眼神经受压

B．视神经受损

C．交感神经兴奋

D．面神经受累

21、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、意识模糊

D.视物模糊、头痛、偏瘫

22、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

23、高血压脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.壳核

C.脑干

D.小脑

24、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.DSA

25、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

26、听神经瘤最常见的临床表现是

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.耳鸣

27、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是

A.持续昏迷

B.进行性加重昏迷

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.清醒-嗜睡-昏迷

28、颅底骨折合并脑脊液漏时，禁忌操作是

A.避免用力咳嗽

B.使用抗生素

C.腰椎穿刺

D.头高位卧床

29、脊髓半切综合征的典型表现是

A.同侧运动障碍，对侧痛温觉障碍

B.同侧痛温觉障碍，对侧运动障碍

C.同侧运动和痛温觉均障碍

D.对侧运动和痛温觉均障碍

30、治疗颅内动脉瘤的首选方法是

A.药物保守治疗

B.开颅夹闭术

C.血管内栓塞术

D.放射治疗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后最常见的颅内感染类型是？

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

32、高血压脑出血最常见的出血部位是？

A．脑叶

B．小脑

C．脑干

D．壳核

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