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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别要点中，正确的是

A.直疝多见于青壮年男性

B.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入

C.直疝疝囊位于精索后方

D.斜疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

2、关于急性阑尾炎的体征，最具诊断意义的是

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.发热、白细胞升高

D.结肠充气试验阳性

3、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输注库存血

C.长期禁食伴胃肠减压

D.代谢性酸中毒

4、关于休克的临床分期，中度休克的失血量约为

A.15%以下

B.15%～30%

C.30%～45%

D.45%以上

5、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是

A.甲状旁腺损伤

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

6、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据？

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝血

7、乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

8、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.肠腔内大量积气

B.膈下游离气体

C.阶梯状液平面

D.肠壁增厚

9、关于破伤风的临床表现，下列哪项正确？

A.先有咬肌痉挛，表现为牙关紧闭

B.高热持续不退

C.痉挛发作时意识不清

D.对声、光刺激不敏感

10、下列哪种伤口应延迟缝合？

A.清洁切口（Ⅰ类）

B.污染较重但无感染的伤口（Ⅲ类）

C.感染伤口清创后

D.新鲜锐器伤6小时内处理者

11、外科术后最常见的发热原因是什么？

A.肺部感染

B.尿路感染

C.手术吸收热

D.切口感染

12、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是什么？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.是否有咳嗽冲击感

D.术中是否可见疝囊颈位于腹股沟管深环

13、急性阑尾炎最典型的临床表现是？

A.恶心、呕吐

B.转移性右下腹痛

C.发热

D.白细胞升高

14、下列哪项是甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证？

A.青少年患者

B.轻度甲亢

C.甲状腺肿大压迫气管

D.继发性甲亢

15、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

16、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学依据？

A.肠壁增厚

B.腹腔积液

C.肠管扩张伴气液平面

D.肠腔内气体增多

17、乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳腺癌

18、下列哪项是休克早期最敏感的监测指标？

A.血压下降

B.尿量减少

C.心率增快

D.意识改变

19、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

20、下列哪项是深静脉血栓形成的三大因素？

A.静脉血流淤滞、血管壁损伤、高凝状态

B.高血压、高血脂、高血糖

C.感染、创伤、肿瘤

D.卧床、手术、脱水

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A．转移性右下腹痛是典型症状

B．多数患者早期即出现高热

C．可伴有恶心、呕吐

D．右下腹麦氏点压痛常见

22、甲状腺手术中损伤单侧喉返神经，最可能出现的症状是

A．呼吸困难

B．声音嘶哑

C．饮水呛咳

D．失声

23、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据？

A．腹膜刺激征

B．膈下游离气体

C．移动性浊音阳性

D．腹腔穿刺抽出不凝血

24、乳腺癌最常见的转移途径是

A．血行转移

B．种植转移

C．直接浸润

D．淋巴转移

25、下列关于腹股沟斜疝的描述正确的是

A．疝囊通过腹股沟管后壁突出

B．多见于老年人

C．疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D．不易发生嵌顿

26、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A．膈下游离气体

B．肠腔内气液平面

C．结肠袋消失

D．肠壁钙化

27、胃大部切除术后最早出现的并发症是

A．吻合口瘘

B．术后出血

C．倾倒综合征

D．十二指肠残端破裂

28、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A．胆道结石

B．酗酒

C．高脂血症

D．胃溃疡

29、下肢深静脉血栓形成的最严重并发症是

A．局部皮肤色素沉着

B．下肢肿胀

C．肺栓塞

D．静脉曲张

30、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是

A．失血性休克

B．心源性休克

C．感染性休克

D．心包填塞

二、多项