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【推荐】主管护师基础知识历年考试试题

一、选择题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可在急性心肌梗死时出现，但不是最早和最突出的症状。

2.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。

二、填空题

1.消化性溃疡的主要病因是________和________。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染；胃酸和胃蛋白酶的消化作用

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，它可损伤胃十二指肠黏膜的防御修复机制。胃酸和胃蛋白酶对胃十二指肠黏膜的自身消化是溃疡形成的直接原因，胃酸在溃疡形成过程中起决定性作用，是溃疡形成的必备条件。

2.正常成人安静状态下的心率范围是________次/分。

答案：60100

解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分。当心率超过100次/分时称为心动过速，低于60次/分时称为心动过缓。

三、判断题

1.胰岛素的主要不良反应是低血糖反应。（）

答案：正确

解析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，其主要不良反应就是低血糖反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食或进食过少、运动量过大等因素有关。低血糖反应可表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷甚至危及生命。

2.小儿前囟闭合的时间是11.5岁。（）

答案：正确

解析：小儿前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.52.0cm（两对边中点连线），一般在11.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

四、解答题

1.简述心力衰竭的诱因。

答案：心力衰竭的诱因主要有以下几方面：

（1）感染：是最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染。感染可通过多种途径增加心脏负担和（或）妨碍心肌的舒缩功能。

（2）心律失常：特别是快速性心律失常，如心房颤动等，可使心室充盈不足，心排血量减少，增加心肌耗氧量，诱发心力衰竭。

（3）血容量增加：如钠盐摄入过多，静脉输液过多、过快等，可导致心脏前负荷过重，诱发心力衰竭。

（4）过度体力劳累或情绪激动：可增加心脏负荷，导致心肌耗氧量增加，诱发心力衰竭。

（5）治疗不当：如不恰当停用洋地黄类药物或降压药等，可导致病情恶化，诱发心力衰竭。

（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动等，可使心脏功能进一步受损，诱发心力衰竭。

2.简述小儿腹泻的护理措施。

答案：小儿腹泻的护理措施主要包括以下几点：

（1）调整饮食：根据患儿的病情和年龄，合理调整饮食。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

（2）维持水、电解质及酸碱平衡：根据患儿脱水的程度和性质，遵医嘱给予口服补液盐或静脉补液。观察患儿的脱水症状是否改善，如皮肤弹性、眼窝凹陷程度、尿量等。

（3）控制感染：严格执行消毒隔离制度，护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

（4）保持皮肤完整性：选用柔软、吸水性强的尿布，及时更换，每次便后用温水清洗臀部，擦干后涂以护臀膏，防止发生臀红。

（5）严密观察病情：观察患儿的生命体征、精神状态、腹泻次数、大便的性状和量等。如患儿出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等脱水症状加重，或出现惊厥、昏迷等，应及时报告医生。

（6）健康教育：向家长介绍小儿腹泻的病因、预防措施和护理要点，指导家长正确喂养和护理患儿，注意饮食卫生，避免腹部受凉。