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中耳炎患者的护理查房

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CONTENTS

01

中耳炎概述

02

患者评估

03

治疗方案

04

护理措施

05

健康教育

06

护理查房流程

中耳炎概述

章节副标题

01

病因及病理

中耳炎常由流感嗜血杆菌或肺炎链球菌等细菌引起，导致中耳黏膜发炎。

细菌感染

感冒或流感病毒可引起中耳炎，病毒通过咽鼓管传播至中耳，引发炎症。

病毒性感染

咽鼓管功能不全，如儿童发育不成熟或成人鼻咽部炎症，可导致中耳炎。

咽鼓管功能障碍

过敏或自身免疫性疾病可导致中耳黏膜肿胀，增加中耳炎发生的风险。

免疫系统反应

中耳炎的分类

急性中耳炎是儿童常见的耳部感染，通常由感冒或上呼吸道感染引起，表现为耳痛和听力下降。

急性中耳炎

慢性中耳炎是中耳长期或反复感染的结果，可能伴有持续性流脓、听力损失和鼓膜穿孔。

慢性中耳炎

分泌性中耳炎不伴有急性感染症状，常见于儿童，主要表现为听力下降，可能与咽鼓管功能障碍有关。

分泌性中耳炎

化脓性中耳炎是中耳腔内脓液积聚的炎症，通常伴随剧烈疼痛和发热，需及时治疗以避免并发症。

化脓性中耳炎

常见症状

中耳炎患者常感到耳内疼痛，尤其在夜间加剧，可能伴有耳部胀满感。

耳痛和不适

中耳炎严重时，可能会有脓性或粘液性分泌物流出耳朵。

流脓和分泌物

炎症导致中耳积液，患者会经历暂时性的听力下降或耳鸣。

听力下降

儿童患者可能会出现发热、食欲不振和烦躁不安等全身症状。

发热和全身不适

01

02

03

04

患者评估

章节副标题

02

病史采集

01

耳部症状询问

询问患者耳痛、听力下降、耳鸣或耳漏等症状的起始时间、性质和程度。

02

既往病史调查

了解患者是否有中耳炎或其他耳部疾病史，以及是否有过敏史或家族遗传病史。

03

生活习惯评估

评估患者的个人卫生习惯、吸烟饮酒史以及职业暴露史，这些因素可能影响中耳炎的治疗和护理。

临床检查

通过耳镜检查可以直观观察中耳炎患者的鼓膜情况，判断炎症程度和积液情况。

耳镜检查

进行听力测试以评估中耳炎对患者听力的影响，常用纯音测听来确定听力损失程度。

听力测试

中耳炎可能影响内耳，通过平衡功能测试可以评估患者的眩晕和平衡障碍情况。

平衡功能评估

护理诊断

通过视觉模拟量表(VAS)评估患者的疼痛程度，了解中耳炎引起的不适水平。

疼痛程度评估

01

02

使用听力测试来确定中耳炎对患者听力的影响，以便采取相应的护理措施。

听力损失检测

03

密切观察患者是否有发热、耳漏等感染迹象，及时发现并处理潜在并发症。

感染迹象观察

治疗方案

章节副标题

03

药物治疗

中耳炎患者常使用抗生素如阿莫西林来控制感染，减少炎症和疼痛。

抗生素治疗

局部或全身使用类固醇药物，如泼尼松，可减轻中耳炎症，改善听力。

类固醇药物

为了缓解中耳炎引起的疼痛，医生可能会开具非处方止痛药，如对乙酰氨基酚。

止痛药

手术治疗

对于鼓膜穿孔的中耳炎患者，医生会进行鼓膜修补术，以恢复听力和防止感染。

鼓膜修补术

在某些中耳炎病例中，患者可能需要听力重建手术来恢复听力功能。

听力重建手术

慢性中耳炎患者可能需要乳突切除术，以清除感染组织，防止病情恶化。

乳突切除术

辅助治疗措施

耳部热敷

中耳炎患者可进行耳部热敷，以促进血液循环，缓解疼痛和不适。

保持鼻腔通畅

使用生理盐水或蒸汽吸入帮助清理鼻腔，减少中耳压力，预防感染扩散。

避免刺激性食物

建议患者避免辛辣、油腻等刺激性食物，减少中耳炎症状的加重。

护理措施

章节副标题

04

疼痛管理

通过视觉模拟量表(VAS)或面部表情量表(FPS-R)评估患者的疼痛水平，为治疗提供依据。

评估疼痛程度

根据疼痛程度给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物。

药物治疗

使用热敷或冷敷等物理方法缓解疼痛，改善患者的舒适度。

物理治疗

提供心理辅导和安慰，帮助患者减轻疼痛带来的焦虑和紧张情绪。

心理支持

耳部护理

使用温水和棉签轻轻清洁外耳道，避免使用棉签深入耳内，以防损伤耳膜。

耳部清洁

01

根据医嘱，使用抗生素或消炎药水滴耳，以减轻炎症和控制感染。

药物滴耳

02

避免水或其他液体进入耳道，特别是在洗澡或游泳后，使用干燥剂或吹风机轻吹耳道。

保持耳道干燥

03

在游泳或洗澡时，佩戴防水耳塞，以防止水分进入耳道，减少感染风险。

佩戴耳塞

04

生活方式指导

中耳炎患者应避免耳朵进水，洗澡或游泳时使用耳塞，以防感染加重。

保持耳部干燥

保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力，促进康复。

合理安排休息

患者应减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以减轻耳部不适和炎症。

避免刺激性食物

健康教育

章节副标题

05

疾病知识普及

介绍中耳炎的常见原因，如感冒、鼻炎等上呼吸道感染，以及游泳时水进入耳朵的风险。

中耳炎的病因

强调预防措施的重要