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中医骨伤科学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.骨缝

2.伤筋

3.闪挫

4.筋出

5.损伤瘀肿

二、填空题（每空1分，共20分）

1.中医骨伤科的治疗原则主要是______、______、______和______。

2.骨折按骨折线的方向可分为______、______、______和______。

3.关节脱位根据脱位后的情况可分为______、______和______。

4.肩关节脱位以______脱位最多见；肘关节脱位以______脱位最多见。

5.闭合性骨折急救处理原则为______、______和______。

6.损伤筋膜的病理变化主要是______、______和______。

7.腰椎间盘突出症常见的中医辨证分型有______、______、______和______。

三、简答题（每题5分，共25分）

1.简述“骨损”的概念及其包括哪些病理变化。

2.简述跌打损伤初期的治则治法。

3.简述四肢骨折小夹板固定法的适应证。

4.简述损伤筋病的共同特点。

5.简述膝关节侧副韧带损伤的诊断要点。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述损伤辨证的基本原则和主要内容。

2.论述四肢骨折的功能锻炼原则及其重要性。

五、病例分析题（共20分）

患者，男，25岁，工人。不慎右踝关节扭伤1小时，来诊。患者右踝关节肿胀明显，压痛剧烈，活动受限，不能负重，局部皮色无改变。舌质淡红，苔薄白。请根据以上病例，回答以下问题：

1.初步诊断？（4分）

2.中医诊断？（4分）

3.辨证论治？（6分）

4.治疗原则与方法？（6分）

试卷答案

一、名词解释

1.骨缝：指骨与骨之间的连接间隙，正常情况下保持一定的间隙和形态。损伤时，骨缝可因骨折而增宽、错开，或因关节脱位而完全分离。

*解析思路：考察对基本解剖结构及损伤后变化的理解。“骨缝”是骨骼连接的基本结构，骨折和脱位都会改变其形态。

2.伤筋：指筋膜、肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤的总称，是中医骨伤科常见病类。

*解析思路：考察对中医骨伤科“筋”概念及伤筋范畴的理解。“筋”泛指肌腱等软组织，“伤筋”是这些组织损伤的总称。

3.闪挫：指因突然扭转、牵拉或跌仆等外力作用，导致腰部或关节部位筋脉受损，气机郁滞，经络不通所引起的损伤性疾病。

*解析思路：考察对“闪挫”病因病机及好发部位的掌握。“闪挫”强调突然外力导致筋脉受损和气机障碍。

4.筋出：指损伤时筋膜或肌腱断裂，其断裂部分从原位脱出或部分脱出，属于伤筋的严重类型。

*解析思路：考察对“筋出”这一严重伤筋类型定义的理解，强调筋膜的断裂和脱出。

5.损伤瘀肿：指因跌打损伤导致气血运行不畅，瘀血内阻，局部经络不通，以肿胀、疼痛为主要表现的病理状态。

*解析思路：考察对损伤后“瘀肿”病理机制的理解，即气滞血瘀导致肿胀疼痛。

二、填空题

1.治伤续筋，调补肝肾

2.横断，斜形，螺旋，嵌插

3.闭合性，半脱位，陈旧性

4.肩关节前下脱位，肘关节后脱位

5.止痛，止血，固定，减少活动

6.气滞，血瘀，筋脉损伤

7.肾虚髓损型，气滞血瘀型，湿热蕴结型，寒湿阻络型

*解析思路：考察对骨折、脱位分类，急救原则，筋膜损伤病理，腰突症辨证分型的掌握。

三、简答题

1.答：“骨损”是中医骨伤科对骨骼及骨附着部位损伤的总称，包括骨折、骨裂、骨断、骨病等。其病理变化主要有骨的连续性或完整性中断（骨折），骨的形态改变（如畸形），骨的稳定性破坏（如半脱位），以及可能伴随的骨周围软组织损伤、骨化（骨化性肌炎）等。

*解析思路：要求回答“骨损”的概念及其包含的具体损伤类型和主要的病理改变。

2.答：治则主要为活血化瘀、消肿止痛；治法常用活血化瘀药（如三七、丹参）、行气药（如木香、香附）、消肿止痛药（如乳香、没药）内外合用，配合局部冷敷、休息、制动等。

*解析思路：要求简述损伤初期（瘀肿期）以“通”为法的治疗原则和常用治法、药物。

3.答：四肢骨折小夹板固定法的适应证主要包括：闭合性骨折、无明显移位的稳定性骨折、儿童青枝骨折、成人无移位或轻微移位的骨折、需要固定以维持复位或防止再移位的骨折等。

*解析思路：要求列举小夹板固定技术的适用范围，强调其适用的骨折类型和特点。

4.答：损伤筋病的共同特点主要有：多因外力作用（如跌仆、扭伤、拉伤）引起；好发于关节、筋腱、肌肉等部位；临床表现以局部疼痛、肿胀、