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骨外科护理导课
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
骨科护理概述
02
护理评估要点
03
常见护理问题
04
专科操作技术
05
康复护理体系
06
典型病例分析
01
骨科护理概述
骨外科护理是外科护理学的分支，主要研究骨骼、肌肉、关节等疾病的护理方法和理论。
骨外科护理定义与范畴
骨外科护理定义
骨外科护理涉及骨折、关节脱位、骨骼疾病、肌肉疾病等病人的护理，以及手术前后的护理和康复指导。
骨外科护理范畴
骨外科护理具有专业性、科学性和技术性，需要护士具备丰富的医学知识和护理经验。
骨外科护理特点
护理工作核心目标
减轻疼痛
预防并发症
恢复功能
提供心理支持
通过有效的疼痛管理和护理措施，减轻病人的疼痛和不适感。
协助病人进行功能锻炼和康复训练，促进骨骼、肌肉和关节的恢复，提高病人的生活质量。
采取有效的护理措施，预防骨外科病人可能出现的并发症，如感染、血栓、压疮等。
关注病人的心理需求，提供心理支持和护理，帮助病人建立战胜疾病的信心。
学科发展简史
古代骨科护理主要依赖于经验积累，如止血、包扎、固定等基本技能。
古代骨科护理
现代骨科护理
未来发展趋势
随着医学科技的发展和护理学的进步，骨科护理逐渐形成了独立的理论体系和实践规范。
骨科护理将更加注重个性化、专业化和人性化，不断提高护理质量和效率，为病人提供更加优质的护理服务。
02
护理评估要点
患者资料收集维度
基本信息
姓名、性别、年龄、体重、身高、BMI指数等。
01
病史资料
既往病史、手术史、过敏史、用药史、家族遗传史等。
02
生活习惯
吸烟、饮酒、饮食习惯、作息规律等。
03
心理状况
焦虑、抑郁、恐惧等心理状态及情绪变化。
04
疼痛评估工具应用
疼痛部位与性质
明确疼痛的具体位置、范围、性质（如刺痛、钝痛、跳痛等）。
02
04
03
01
疼痛对日常生活的影响
评估疼痛对患者行走、睡眠、工作等日常生活的影响。
疼痛程度评估
采用VAS（视觉模拟评分）、NRS（数字评分量表）等评估疼痛程度。
疼痛相关并发症
观察有无因疼痛导致的呼吸困难、肌肉萎缩等并发症。
肢体功能检测标准
6px
6px
6px
评估关节的屈伸、旋转等活动范围及灵活性。
关节活动度
检查触觉、痛觉、温度觉等感觉功能是否正常。
肢体感觉功能
采用徒手肌力测试方法，评估肌肉的力量和耐力。
肌力评估
01
03
02
观察皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，判断肢体血液循环状况。
肢体血液循环状况
04
03
常见护理问题
创伤后疼痛管理
疼痛评估
药物镇痛
非药物镇痛
疼痛记录
全面、准确地评估患者疼痛的性质、部位、程度以及持续时间。
合理使用止痛药，注意观察药物效果和副作用。
采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法缓解患者疼痛。
详细记录患者疼痛情况，为后续疼痛管理提供参考。
术前彻底清洁手术区域，预防性使用抗生素。
术前准备
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口情况。
术后护理
01
02
03
04
严格遵守无菌操作规范，防止手术部位感染。
无菌操作
根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用。
合理使用抗生素
术后感染预防策略
并发症早期识别
生命体征监测
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
伤口观察
注意伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常症状。
引流管管理
保持引流管通畅，观察引流物的颜色、量和性质。
并发症预防
针对可能出现的并发症，提前采取预防措施，降低并发症发生率。
04
专科操作技术
外固定装置护理
确保外固定装置的稳定性，防止移位和松动。
定期检查
密切观察固定肢体的血运情况，如有异常及时处理。
肢体远端血运观察
保持固定部位的皮肤清洁、干燥，避免压疮和感染。
皮肤护理
01
03
02
评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。
疼痛管理
04
伤口换药操作规范
换药前准备
洗手、戴口罩、准备无菌换药包和所需药物。
01
伤口评估
观察伤口情况，包括大小、深度、颜色、渗出等，并记录。
02
清理伤口
用生理盐水或双氧水清洗伤口，去除坏死组织和异物。
03
换药操作
根据伤口情况选择合适的敷料，并妥善固定。
04
功能锻炼指导原则
早期锻炼
循序渐进
被动与主动结合
疼痛管理
术后早期进行床上功能锻炼，如深呼吸、肢体活动等，以促进血液循环，预防并发症。
根据患者恢复情况和医嘱逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度劳累。
在医护人员指导下进行被动锻炼，同时鼓励患者主动进行功能锻炼，促进关节活动度恢复。
在锻炼过程中，评估患者疼痛程度，适当调整锻炼强度，避免疼痛加重。
05
康复护理体系
病情稳定后
待患者生命体征稳定，病情得到有效控制后，尽早开始康复护理。
早期康复介入时机
手术切口愈合后
确保手术切口愈合良好，无感染、渗出等情况后，逐步开展康复训练。
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