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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

二零二五年度医疗事故赔偿协议签订与履行合同

甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就二零二五年度医疗事故赔偿事宜，经充分协商，达成如下协议：

一、甲方（医疗机构名称）：_____________________________

法定代表人（负责人）：_____________________________

住址（通讯地址）：_____________________________

乙方（患者或家属）：_____________________________

住址（通讯地址）：_____________________________

二、事故经过：

1.事故发生时间：_____________________________

2.事故发生地点：_____________________________

3.事故发生原因：_____________________________

4.事故对患者造成的损害：_____________________________

三、赔偿事项：

1.甲方赔偿乙方医疗费：人民币______元整。

2.甲方赔偿乙方误工费：人民币______元整。

3.甲方赔偿乙方护理费：人民币______元整。

4.甲方赔偿乙方交通费：人民币______元整。

5.甲方赔偿乙方住宿费：人民币______元整。

6.甲方赔偿乙方营养费：人民币______元整。

7.甲方赔偿乙方其他损失：人民币______元整。

四、赔偿方式：

1.甲方应在本协议签订后______个工作日内，一次性向乙方支付赔偿金。

2.甲方支付赔偿金的方式为：_____________________________

五、协议履行：

1.本协议签订后，甲乙双方应严格履行各自的权利和义务。

2.甲方应按本协议约定的时间和方式支付赔偿金。

3.乙方应在收到赔偿金后，向甲方出具收条。

六、争议解决：

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他：

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

甲方（医疗机构名称）：_____________________________

法定代表人（负责人）：_____________________________

签字（或盖章）：_____________________________

日期：____年____月____日

乙方（患者或家属）：_____________________________

签字（或盖章）：_____________________________

日期：____年____月____日