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2025年护理查房记录美篇题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.在护理查房中，对于长期卧床患者重点评估的内容不包括以下哪一项？

A.皮肤状况

B.关节活动度

C.血糖水平

D.深静脉血栓风险

答案：C

解析：长期卧床患者易出现皮肤压疮、关节挛缩以及深静脉血栓等问题，所以皮肤状况、关节活动度、深静脉血栓风险都是重点评估内容。而血糖水平并非长期卧床患者特异性重点评估项目，除非患者本身有糖尿病相关病史。举一反三：对于其他有特殊病情的卧床患者，如糖尿病患者，血糖水平才是重点关注之一；对于高血压患者，血压则是重点监测内容。

2.护理查房时，发现某患者痰液黏稠不易咳出，以下护理措施首选的是？

A.雾化吸入

B.加大吸氧流量

C.增加患者饮水量

D.协助患者翻身拍背

答案：A

解析：雾化吸入可稀释痰液，使痰液易于咳出，是针对痰液黏稠不易咳出的首选措施。加大吸氧流量主要改善缺氧状况，与痰液咳出关系不大；增加患者饮水量对稀释痰液有一定帮助，但效果不如雾化吸入直接迅速；协助患者翻身拍背有助于痰液松动，但没有从根源上解决痰液黏稠问题。举一反三：如果患者是因为咳嗽无力导致痰液不易咳出，那么协助患者翻身拍背、刺激咳嗽反射等措施会更重要；若患者同时存在缺氧和痰液问题，在雾化吸入的同时可根据情况调节吸氧流量。

3.护理查房过程中，评估患者疼痛时常用的评分方法是？

A.巴氏指数评定法

B.格拉斯哥昏迷评分法

C.数字评分法

D.日常生活活动能力评定法

答案：C

解析：数字评分法是临床常用的疼痛评分方法，患者可根据自己的疼痛程度在0-10的数字中选择对应的分数来表达疼痛强度。巴氏指数评定法和日常生活活动能力评定法主要用于评估患者日常生活活动能力；格拉斯哥昏迷评分法用于评估患者的意识状态。举一反三：除数字评分法外，还有视觉模拟评分法、面部表情评分法等也常用于疼痛评估，不同评分方法适用于不同人群，如面部表情评分法更适用于儿童等无法准确用数字表达疼痛的患者。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.护理查房中，对新入院患者护理评估的内容包括以下哪些方面？

A.一般资料

B.健康史

C.身体状况

D.心理社会状况

答案：ABCD

解析：对新入院患者全面的护理评估应涵盖一般资料（如姓名、年龄、职业等）、健康史（既往疾病史、过敏史等）、身体状况（生命体征、各系统功能等）以及心理社会状况（心理状态、家庭支持系统等）。这些方面的评估有助于护士全面了解患者情况，制定个性化护理计划。举一反三：例如在评估一般资料时，了解患者职业可能有助于判断某些职业病风险；评估健康史时，知晓患者过敏史能避免使用致敏药物。

2.护理查房时，针对预防患者跌倒的护理措施包括以下哪些？

A.保持病房地面干燥无积水

B.为患者提供合适的助行器具

C.对患者进行跌倒风险评估

D.夜间将病房灯光调至最亮

答案：ABC

解析：保持病房地面干燥无积水可减少滑倒风险；为患者提供合适助行器具能辅助患者行走，降低跌倒几率；对患者进行跌倒风险评估可以提前识别高风险患者，采取针对性预防措施。夜间将病房灯光调至最亮会影响患者睡眠质量，且过亮灯光可能导致患者眼睛不适，反而不利于预防跌倒，夜间可使用柔和的夜灯。举一反三：除了这些措施，还可以对患者及家属进行跌倒预防知识教育，在病房设置明显的防跌倒警示标识等。

3.在护理查房中，对糖尿病患者的健康教育内容包括以下哪些？

A.饮食控制

B.运动指导

C.血糖监测方法

D.并发症的预防

答案：ABCD

解析：饮食控制是糖尿病治疗的基础，合理的饮食搭配有助于控制血糖；运动指导能帮助患者通过适当运动提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖；血糖监测方法的掌握使患者能及时了解自己的血糖水平，调整治疗方案；并发症的预防教育可让患者重视病情，积极采取措施延缓并发症发生发展。举一反三：对于糖尿病患者的健康教育还可包括药物治疗知识，如各类降糖药物的服用方法、不良反应等；还可教导患者如何应对低血糖等紧急情况。

判断题（每题5分，共4题）

1.护理查房时发现患者引流管固定不牢固，存在滑脱风险，这种情况不属于护理安全隐患。（）

答案：错误

解析：引流管固定不牢固，存在滑脱风险，会影响患者的治疗效果，甚至可能引发严重并发症，属于护理安全隐患。护士在护理过程中应确保各类引流管固定妥善，密切观察防止滑脱。举一反三：类似的护理安全隐患还包括患者约束带使用不当、药物错发等情况，护理人员要时刻保持警惕，及时发现并消除这些隐患。

2.在护理查房中，评估患者营养状况时只需关注患者的体重变化即可。（）

答案：错误

解析：评估患者营养状况不能仅关注体重变化，还需综合考虑患者的饮食摄入情况、身体成分分析（如肌肉