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研究报告

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2026-2031我国长期护理保险可行性研究

一、研究背景与意义

1.国内外长期护理保险发展现状

(1)国外长期护理保险发展较早，以德国、日本和荷兰等发达国家为代表。德国的护理保险制度覆盖范围广，保障水平高，具有较为完善的运作机制和监管体系。日本的护理保险制度以社区服务为核心，强调居家护理和预防护理，对降低护理成本和提高护理质量具有重要意义。荷兰的护理保险制度则强调个人责任和社会责任相结合，注重公平性和效率性。

(2)我国长期护理保险发展起步较晚，但近年来随着老龄化问题的加剧，长期护理保险得到了越来越多的关注。目前，我国部分城市和地区已经开始试点长期护理保险制度，如上海市、北京市和浙江省等。这些试点地区在制度建设、资金筹集、服务提供等方面取得了一定成效，为全国推广积累了宝贵经验。然而，我国长期护理保险仍处于探索阶段，面临着覆盖面不足、保障水平较低、服务能力不足等问题。

(3)面对国内外长期护理保险发展现状，各国在制度设计、资金筹集、服务提供等方面存在一定的差异。发达国家长期护理保险制度相对成熟，保障水平较高，但在应对人口老龄化挑战方面仍存在一定压力。发展中国家长期护理保险发展相对滞后，但近年来随着经济发展和老龄化问题的凸显，长期护理保险逐渐受到重视。在全球范围内，长期护理保险的发展趋势是提高保障水平、扩大覆盖范围、加强服务能力，以应对人口老龄化带来的挑战。

2.我国老龄化趋势与长期护理需求

(1)我国老龄化趋势日益明显，根据国家统计局数据，截至2023年，我国60岁及以上老年人口已超过2.64亿，占总人口的18.7%。预计到2035年，我国老年人口将达到3.46亿，老龄化程度将达到30%。随着老龄化进程的加快，老年人口对长期护理服务的需求不断增长。以上海市为例，2019年上海市60岁及以上老年人口达到440.91万人，其中失能和半失能老人约100万人，他们对长期护理服务的需求巨大。

(2)长期护理需求不仅体现在老年人口数量上的增长，还体现在护理服务质量的提高上。随着生活水平的提高和医疗技术的进步，老年人对生活质量的要求也在不断提高，对长期护理服务的需求更加多元化。例如，北京市某养老机构在2018年对入住老人的需求调查显示，超过80%的老人希望得到专业的医疗护理、康复训练和生活照料等服务。此外，随着“421”家庭结构的增多，家庭对长期护理服务的需求也日益迫切。

(3)长期护理需求的增长对社会保障体系提出了新的挑战。一方面，我国现有的医疗保险和养老保险制度难以满足老年人日益增长的长期护理需求；另一方面，社会护理资源供给不足，难以满足庞大的长期护理需求。以浙江省为例，2019年浙江省失能老人约120万人，而专业的护理机构床位仅占失能老人总数的10%左右。这种供需矛盾使得长期护理服务成为我国社会保障体系亟待解决的问题之一。

3.长期护理保险在社会保障体系中的定位

(1)长期护理保险在社会保障体系中扮演着重要的角色，它旨在为因年老、疾病或伤残等原因需要长期护理服务的个人提供经济保障。根据我国人力资源和社会保障部的统计，截至2020年，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%，预计到2035年，这一比例将上升至30%。这一趋势表明，长期护理保险的定位对于应对老龄化挑战、完善社会保障体系至关重要。

以上海市为例，该市于2016年开始实施长期护理保险制度，覆盖了全体城镇职工和城乡居民。截至2020年底，上海市长期护理保险参保人数已超过1500万人，享受待遇的失能老人超过10万人。这一制度不仅减轻了失能老人的家庭负担，还促进了护理服务市场的健康发展。数据显示，长期护理保险的实施使得失能老人家庭平均年支出减少了约40%。

(2)长期护理保险在社会保障体系中的定位不仅体现在减轻家庭负担，还体现在推动护理服务行业的规范化和专业化发展。以北京市为例，该市自2016年起开展长期护理保险试点，通过引入第三方评估机构，对护理服务质量和费用进行监管。这一举措有效提高了护理服务的质量和效率，降低了不必要的医疗资源浪费。据统计，北京市长期护理保险试点以来，护理服务满意度提高了20%，护理机构服务质量提升了30%。

此外，长期护理保险还有助于促进社会保障体系的公平性。在我国，农村地区的老年人口比例较高，且经济条件相对较差。长期护理保险的实施使得农村老人也能享受到一定的长期护理保障，缩小了城乡之间的社会保障差距。例如，四川省在2018年实施的长期护理保险制度，使得农村地区的失能老人得到了有效的护理服务和经济支持。

(3)长期护理保险在社会保障体系中的定位还体现在其与医疗保险、养老保险等其他社会保障制度的衔接上。通过制度间的协同，可以形成更加完善的社会保障体系，为老年人提供全方位的保