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《抗肿瘤药物静脉给药技术》护理人员考核试题及答案

一、单项选择题（每题4分，共20分）

依据2025版团体标准，下列抗肿瘤药物中必须选择中心静脉通路（PICC、输液港）给药的是（）

A.培美曲塞（非发泡剂）

B.紫杉醇（刺激性药物）

C.多柔比星（发泡剂）

D.吉西他滨（非刺激性药物）

答案：C

解析：标准明确按药物刺激程度匹配通路，发泡剂因刺激性极强，必须选择中心静脉通路；刺激性药物优先选中心静脉，非发泡剂可选用外周静脉。多柔比星属于典型发泡剂，故答案为C。

关于PD-1抑制剂的配制与输注规范，下列说法错误的是（）

A.需在静配中心生物安全柜内配制

B.浓缩液可轻轻摇晃促进溶解

C.稀释后应轻轻翻转混匀

D.输注时长控制在30-60分钟

答案：B

解析：标准规定PD-1/PD-L1抑制剂浓缩液禁止摇晃，避免药物结构破坏影响疗效，其余选项均符合无菌配制与输注要求，故答案为B。

患者输注奥沙利铂期间出现输液部位红肿、疼痛，护士首先应采取的措施是（）

A.减慢输注速度

B.立即停止输注并回抽残留药液

C.局部涂抹喜辽妥软膏

D.更换输注部位继续给药

答案：B

解析：奥沙利铂属于刺激性药物，出现红肿、疼痛提示可能发生药物外渗，标准要求外渗处置第一步为“立即停止输注→回抽残留药液”，故答案为B。

对于治疗周期为3周的肿瘤患者，推荐优先选用的血管通路类型是（）

A.外周静脉留置针

B.中线导管

C.PICC

D.输液港

答案：B

解析：标准新增中线导管应用指征，明确治疗周期2-4周的患者推荐使用中线导管替代短期PICC，兼顾安全性与经济性，故答案为B。

抗肿瘤药物静脉给药的护士资质要求不包括（）

A.经专项培训并考核合格

B.掌握药物分类知识

C.具备5年以上临床护理经验

D.熟悉应急处置技能

答案：C

解析：标准强调人员需经专项培训考核合格，掌握药物分类、通路维护及应急处置技能，但未强制要求5年以上临床经验，故答案为C。

二、多项选择题（每题5分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

给药前患者评估需涵盖的核心内容包括（）

A.血管条件（弹性、粗细、直曲度）

B.皮肤状态（有无破损、湿疹）

C.凝血功能与过敏史

D.老年患者皮肤退行性改变程度

答案：ABCD

解析：标准明确患者评估需包含血管条件、皮肤状态、凝血功能、过敏史，老年患者需额外评估皮肤退行性改变，四项均为核心评估内容。

下列属于抗肿瘤药物无菌配制必要防护措施的有（）

A.穿戴一次性防护衣

B.佩戴双层手套

C.佩戴护目镜

D.在普通治疗室操作

答案：ABC

解析：标准强制要求所有抗肿瘤药物在静配中心生物安全柜内配制，操作人员需穿戴防护衣、双层手套、护目镜，普通治疗室不符合无菌防护要求，故排除D。

联合用药时需遵循的给药顺序原则包括（）

A.紫杉醇与顺铂联用先输紫杉醇

B.阿替利珠单抗在联用药物前输注

C.发泡剂在非发泡剂前输注

D.刺激性药物在非刺激性药物后输注

答案：AB

解析：标准明确紫杉醇与顺铂联用先输紫杉醇、阿替利珠单抗需在联用药物前输注，避免毒副反应叠加；C、D选项无明确顺序要求，故答案为AB。

药物外渗后局部处理的正确方法有（）

A.蒽环类药物外渗后给予冷敷

B.植物碱类药物外渗后给予热敷

C.所有药物外渗均需局部封闭（利多卡因+地塞米松）

D.记录处置过程与患者反应

答案：ABD

解析：标准规定外渗后需根据药物性质选择冷热敷（蒽环类冷敷、植物碱类热敷），并记录处置过程，局部封闭为常规措施但非“所有药物”均强制要求，故答案为ABD。

三、案例分析题（每题30分，共60分）

案例1

患者，女，56岁，诊断为乳腺癌，拟行“紫杉醇+顺铂”联合化疗。既往有青霉素过敏史，左侧前臂血管弹性尚可、粗直，无皮肤破损。

护士为该患者选择的血管通路类型应为？请说明依据。（10分）

答案：优先选择中心静脉通路（PICC或输液港）。

依据：紫杉醇属于刺激性药物，顺铂虽为非发泡剂但联合化疗时刺激性叠加，标准要求刺激性药物优先选择中心静脉通路；患者虽前臂血管条件尚可，但联合用药需保障给药安全，故优先选择中心静脉。

该患者的给药顺序应为？配制紫杉醇时需注意哪些无菌要求？（10分）

答案：给药顺序为：先输注紫杉醇，后输注顺铂。

无菌配制要求：①必须在静配中心生物安全柜内操作；②操作人员穿戴防护衣、双层手套、护目镜；③严格按药品说明书选择溶媒，避免与其他药物混合配制；④配制后核对药品批号、有效期，确保包装完整。

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