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2025年副高卫生职称-临床医学类-普通外科学(副高)[代码：011]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A.多数患者初期表现为上腹部或脐周疼痛，随后转移至右下腹

B.麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见且重要的体征

C.老年患者症状和体征往往不典型，易发生穿孔

D.白细胞计数正常可基本排除急性阑尾炎

2、甲状腺乳头状癌最主要的转移途径是

A.血行转移

B.直接浸润

C.淋巴转移

D.种植转移

3、腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉内侧

C.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

D.是否存在腹股沟管后壁缺损

4、急性重症胰腺炎最常见的早期死亡原因是

A.胰腺脓肿

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.感染性休克

D.胰性脑病

5、下列哪项是Colles骨折的典型畸形表现

A.爪形手

B.餐叉样畸形

C.垂腕畸形

D.猿手

6、胃癌最常见的转移方式是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.腹腔种植转移

7、下列关于胆囊结石临床表现的描述，错误的是

A.多数胆囊结石患者为无症状“静止性结石”

B.典型发作表现为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部

C.胆囊结石可引发急性胆囊炎

D.所有胆囊结石患者均需立即手术治疗

8、脾破裂最常见于哪种类型腹部损伤

A.开放性腹部损伤

B.左下腹钝性伤

C.左上腹钝性伤

D.穿透性枪伤

9、下列哪项是判断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A.腹痛程度逐渐加重

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.血压持续下降

D.移动性浊音阳性

10、乳腺癌最常见的病理组织学类型是

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.浸润性小叶癌

11、男性，55岁，右上腹持续性隐痛3个月，体重下降，查体发现肝脏肋下3cm可触及，质硬，表面不平，AFP明显升高。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝脓肿

C.肝硬化结节

D.原发性肝癌

E.脂肪肝

12、女性，48岁，因右下腹疼痛伴发热2天就诊，查体示麦氏点压痛、反跳痛，血白细胞升高。首选的治疗措施是

A.禁食、抗感染治疗

B.急诊阑尾切除术

C.腹腔穿刺引流

D.口服抗生素

E.超声引导下脓肿引流

13、男性，60岁，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，查体呈板状腹，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.肝破裂

14、直肠癌手术方式的选择主要依据是

A.肿瘤大小

B.患者年龄

C.肿瘤距肛缘的距离

D.病理类型

E.是否有远处转移

15、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是

A.疝块外形不同

B.是否进入阴囊

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D.发病年龄

E.是否可还纳

16、下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.混合型癌

17、急性胆囊炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.结核分枝杆菌

18、男性，40岁，车祸致左季肋部伤，脾破裂，血压90/60mmHg，意识清楚，需紧急处理。首先应采取的措施是

A.立即剖腹探查

B.抗休克治疗

C.腹腔穿刺明确诊断

D.CT检查评估损伤

E.观察生命体征变化

19、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径

A.直接浸润

B.种植转移

C.血行转移

D.淋巴转移

E.神经鞘转移

20、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，确诊后判断为绞窄性肠梗阻的最重要依据是

A.腹痛持续加重

B.呕吐频繁

C.腹部X线示多个气液平面

D.出现腹膜刺激征

E.发热、白细胞升高

21、诊断急性阑尾炎时，最常见的重要体征是？

A.右下腹反跳痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

22、男性患者行胃大部切除术后出现倾倒综合征，其主要原因是？

A.胃排空过慢

B.胃酸分泌过多

C.食物迅速进入小肠

D.幽门梗阻未解除

23、下列哪项是乳腺癌