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耳鼻喉常用药

耳鼻喉科疾病是临床常见病症，从普通感冒引起的鼻塞流涕，到反复发作的中耳炎、难以忍受的过敏性鼻炎，都可能影响我们的生活质量。合理选用药物是缓解症状、促进康复的关键。本文将对耳鼻喉科常用药物进行梳理，旨在为读者提供一个清晰的用药参考，但请务必注意，具体用药需在医生指导下进行。

一、耳部常用药物

耳部结构精细，用药需格外谨慎，尤其是鼓膜穿孔时，滴耳剂的选择更需严格遵医嘱。

1.抗感染与抗炎类

耳部感染（如外耳道炎、中耳炎）是常见问题。抗生素滴耳剂是治疗细菌感染的主力，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，它们对革兰氏阴性菌和阳性菌都有较好的抑制作用。对于合并真菌感染的外耳道炎，则需使用抗真菌滴耳剂，如克霉唑滴耳液。当耳部炎症较重，疼痛明显时，含有糖皮质激素的复合制剂（如复方利福平滴耳液，需注意成分）可在医生指导下短期使用，以快速减轻炎症和水肿，但不宜长期使用，以免引起耐药性或其他副作用。

2.清洁与干燥类

对于外耳道耵聍（耳屎）栓塞，可使用耵聍软化剂，如碳酸氢钠滴耳液，滴入后能软化耵聍，便于后续清理。游泳或洗澡后，为预防外耳道炎，可使用具有清洁和干燥作用的滴耳剂，如硼酸酒精滴耳液，它能帮助耳道保持干燥环境。

3.改善内耳循环与营养神经类

这类药物主要用于治疗眩晕、耳鸣、听力下降等内耳功能障碍性疾病。如倍他司汀，它能改善内耳血液循环，缓解梅尼埃病等引起的眩晕症状。甲钴胺等神经营养药物，则有助于受损神经的修复与功能恢复。

二、鼻部常用药物

鼻部疾病以鼻炎、鼻窦炎最为常见，用药种类繁多，需根据具体病因和症状选择。

1.鼻用糖皮质激素

这是目前临床治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的一线药物，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。它们能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其特点是局部作用强，全身副作用小，但需规律使用一段时间才能达到最佳效果。

2.鼻用减充血剂

此类药物能快速收缩鼻腔血管，缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等。但其使用有严格限制，连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎，导致鼻塞反跳加重。儿童和老年人应慎用。

3.抗组胺药

分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，部分药物还具有一定的镇静作用，需注意用药时间。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效相对较快，局部副作用较轻微。

4.白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，常与鼻用糖皮质激素联合使用，用于治疗中重度过敏性鼻炎，尤其是对伴有哮喘的患者更为适用，能同时改善上下呼吸道的症状。

5.鼻用生理盐水/海水喷雾/冲洗剂

这是一类安全、温和的辅助治疗药物。通过冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物、粉尘等刺激物，减轻鼻黏膜负担，改善鼻腔通气和局部微环境，适用于各种鼻炎、鼻窦炎的日常护理和辅助治疗，孕妇和儿童也可安全使用。

6.黏液促排剂

对于鼻窦炎患者，尤其是伴有较多脓涕时，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等能帮助稀释黏液，促进纤毛摆动，加速鼻腔鼻窦内黏液的排出，有利于炎症的消退。

三、咽喉部常用药物

咽喉部疾病常见的有咽炎、扁桃体炎、喉炎等，用药多以局部治疗和对症支持治疗为主。

1.含漱液

具有清洁、杀菌、消炎的作用，如复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等。使用时应让药液充分接触咽喉部黏膜，含漱后吐出，不宜咽下。

2.含片与咽喉喷雾剂

这类药物直接作用于咽喉部，能迅速缓解咽喉干燥、疼痛、灼热感等不适。含片如西瓜霜含片、金嗓子喉片、西地碘含片（华素片，注意对碘过敏者禁用）等；喷雾剂如开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等，使用方便，起效较快。

3.解热镇痛药

咽喉部急性炎症常伴有发热、剧烈咽痛，此时可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，既能退烧，也能有效缓解疼痛。

4.中成药

许多中成药在咽喉疾病的治疗中也发挥着重要作用，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、六神丸等，具有清热解毒、利咽消肿的功效，可根据具体症状辨证选用。

重要提示

耳鼻喉科药物种类繁多，且每个人的病情和体质存在差异，以上介绍仅为常用药物的简要概述。在实际用药过程中，务必注意以下几点：

1.明确诊断是前提：用药前应尽可能明确病因，避免盲目用药。例如，普通感冒初期多为病毒感染，无需使用抗生素；而细菌性鼻窦炎则需要足量、足疗程的抗生素治疗。

2.遵医嘱用药：严格按照医生或药师的指导使用药物，包括用法、用量、疗程及注意事项。不要自行增减剂量或停药，也不要随意更换药物。

3.注意药物禁忌与不良反应：用药前仔细阅读药品说明书，了解药物的禁忌证、可能的不良反应及相互作用。如出现不适，应及时停药并咨询医生。

4.特殊人群用药需谨慎：儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有肝肾功能不全等基