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随着物质生活水平的日益提高，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，胰岛素释放试验越来越多的在DM鉴别中使用，但由于受胰岛素抗体干扰及外源胰岛素注射影响，其结果常受到影响，c肽释放试验可弥补其不足。;胰岛素释放试验;试验方式;正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。1型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。2型糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。;参考正常值;糖尿病患者的胰岛素释放试验可分3种类型;分析结果;1及2型糖尿病胰岛素水平特点;C肽释放试验;对已经用胰岛素治疗的病人，体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解B细胞的功能带来困难，而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，即可了解?细胞的功能。;参考值;临床意义;（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛?细胞功能。C肽测定还用于指导胰岛素用药的治疗，可协助确定病人是否继续使用胰岛素还是只需口服降糖药或饮食治疗。
（3）C肽可用于低血糖的诊断与鉴别诊断，特别是医源性胰岛素引起的低血糖，若C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它原因所致；对胰岛移植和胰腺移植的病人，C肽测定可以了解移植是否存活和?细胞的功能。;（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能
（5）C肽和胰岛素同时测定，??可以帮助了解肝脏的变化，因为胰岛素每次血循环都被正常肝脏降解一半，C肽很少被肝代谢，测定外周血C肽／胰岛素比值，可以估计肝脏处理胰岛素的能力。;总结;C肽鉴别低血糖综合征;对胰岛移植后的意义;对肝肾疾病的意义;谢谢大家！
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