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病例资料;病例资料;肾性骨病概念;肾性骨病的病因;肾性骨病的病因;肾性骨病分型及临床表现;高转化型骨病;低转化型骨病;混合型骨病;肾性骨病的辅助检查;肾性骨病的治疗原则;肾性骨病治疗要点;1、充分透析;2、药物治疗;3、手术治疗;心理护理
饮食护理
防跌倒;心理护理;饮食护理;防跌倒护理;护士A:
1、骨痛、骨折:以骨软化的患者常诉疼痛,疼痛性质常模糊不清,多局限于下腰、髋、膝和下肢部位,骨折常发生于肋骨和股骨颈。
2、近端肌病:呈缓慢进展的近端肌无力,并进行性加重,上楼困难,从坐位站起需他人帮助,走路蹒跚至不能行走。
3、关节疼、关节炎:关节周围痛的常发生部位为足跟、踝和膝关节,局部红、肿、热、痛。关节积血常继发于钙化的关节炎。
4、转化型钙化:由于血管广泛钙化,出现手指端,踝,股和臂部缺血性坏死和皮肤溃疡。
5、骨骼变形和生长迟缓:肾衰儿童处于发育中,以胫、股弯曲及由骨骺端滑脱引起的变形异常,并且生长迟缓。导致尿毒症儿童身高明显低于正常儿童。成年患者骨骼变形于骨的再成形异常和反复发生骨折有关。
6、于甲状旁腺功能亢进有关的症状:由于转移性钙化,可出现皮肤瘙痒和结膜刺激症状。纤维性骨炎可出现肌腱断裂,常发生于四头肌、三角肌和指伸肌腱处。;护士B:
1、心理护理:骨矿代谢受机体的精神---内分泌因素影响,良好的精神状态时精神----内分泌功能平衡的保证,因此,要使患者心情愉快,对战胜疾病充满信心。
2、饮食护理:适当增加食物中钙的摄入,提高钙的吸收率,根据钙的多少来补充钙。常见富含钙的食物:奶制品、豆制品、菠菜、水果等。防止各种影响钙吸收的因素:1、摄入适量优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收2、补充维生素D和维生素A。3、科学烹饪能够促进钙的吸收;1、针对所有住院患者进行风险评估及筛查
2、入院时对所有患者及家属进行预防知识宣教,做好防范措施,防止跌倒发生。
3、针对筛查出的高危患者,佩戴手腕带进行识别,在患者床头张贴“防跌倒”提示,并在健康教育单上签字,将患者列入交接班重点,班班交接。
4、维持病区环境的安全,保持地面干爽、保持行人通道通畅。浴室和厕所装手柄,并定期检查扶手的固定性。
5、一旦患者不慎跌倒或坠床,按跌倒坠床应急预案处理。;谢谢大家!
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