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项目验收申请表

项目名称：

文档编号：

致：XXX单位（监理单位）

抄送：XXX（建设单位）

我方已按要求完成了项目的建设，经自检合格，请予以验收。

承建单位（盖章）

项目经理（签字）：

日期：年月日

监理单位审查意见：

经初步查验，该项目

符合/不符合设计方案要求；

符合/不符合承建合同要求；

综上所述，该工程经查验合格/不合格，可以/不可以组织最终验收。

监理单位（盖章）

总监理工程师（签字）：

日期：年月日

建设单位意见：

□同意组织最终验收□不同意组织最终验收

建设单位（盖章）

项目经办人（签字）：

日期：年月日

本表一式肆份，建设单位、代建单位、监理单位、承建单位各执一份