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肩周炎手术后康复护理计划

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疼痛与炎症管理

康复运动训练

日常生活活动指导

并发症预防策略

长期随访与维护

术后初期护理

PART

伤口清洁与换药

敷料选择与更换频率

根据伤口愈合阶段选择透气性水胶体敷料或抗菌纱布，初期每24小时更换一次，渗出减少后可延长至48-72小时更换。更换时注意避免牵拉伤口周围皮肤，防止二次损伤。

瘢痕预防措施

拆线后可使用硅酮凝胶或压力疗法，抑制胶原过度增生，同时指导患者避免抓挠伤口，减少瘢痕挛缩风险。

无菌操作规范

每次换药前需彻底洗手并佩戴无菌手套，使用碘伏或生理盐水由伤口中心向外环形消毒，避免交叉感染。术后48小时内需每日观察伤口渗液情况，若出现红肿、渗液增多或异味需立即报告医生。

活动限制指导要点

支具固定要求

术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，保持肩关节外展30°-45°、前屈15°位置，睡眠时需调整支具角度避免压迫腋神经。严禁突然内收或内旋动作，防止修复组织撕裂。

禁忌动作清单

明确禁止提重物（超过500克）、患侧卧位、快速抬手及背后交叉动作，尤其需避免“投掷样”动作导致关节囊再次损伤。可提供图文手册辅助患者理解禁忌范围。

渐进性活动原则

术后2周内仅允许手指、腕关节轻微活动，3周后开始钟摆练习，4周后在康复师指导下启动被动关节

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