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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

2、帕金森病的主要病理改变是哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.苍白球

D.丘脑底核

3、下列哪项是癫痫全面性强直-阵挛发作的典型脑电图表现？

A.局灶性尖波放电

B.3Hz棘慢复合波

C.多灶性尖慢波

D.广泛性低电压

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖明显降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

5、下列哪项是多发性硬化最具特征性的临床表现？

A.持续性疼痛

B.时间和空间多发性

C.肌张力持续增高

D.进行性肌萎缩

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

7、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图低频重复电刺激

B.血清钾离子浓度

C.肌酶谱检测

D.头颅MRI

8、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者最常见的自身抗体是？

A.抗核抗体

B.抗AChR抗体

C.抗MOG抗体

D.抗AQP4抗体

9、下列哪项是短暂性脑缺血发作（TIA）最核心的临床特征？

A.持续超过24小时

B.伴有意识障碍

C.神经功能缺损症状在24小时内完全恢复

D.一定留下影像学病灶

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

11、帕金森病的主要病理改变部位是

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角运动神经元

D.大脑皮层颞叶

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压性小动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

16、多发性硬化的典型MRI表现是

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘斑块

C.大脑皮层弥漫性萎缩

D.小脑蚓部明显萎缩

17、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

19、诊断阿尔茨海默病的核心临床标准是

A.进行性记忆障碍和认知功能衰退

B.脑电图显示弥漫性慢波

C.脑脊液tau蛋白降低

D.头颅CT示脑室缩小

20、脑干病变最可能出现的症状是

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性弛缓性瘫痪

21、脑干中最常见的出血部位是

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.脑桥与延髓交界处

22、诊断癫痫的主要依据是

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.病史与临床表现

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是

A.蛋白增高，细胞数正常

B.蛋白降低，细胞数增高

C.蛋白与细胞均增高

D.蛋白正常，细胞数增高

24、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.尾状核萎缩

C.小脑Purkinje细胞丢失

D.脊髓前角细胞变性

25、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

27、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

28、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.侧脑室周围白质内多发