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关节活动评定

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目录

CATALOGUE

01

基础理论概述

02

评定方法分类

03

标准化工具应用

04

操作流程规范

05

临床价值与应用

06

误差控制要点

基础理论概述

01

PART

关节活动范围定义

被动活动范围（PROM）

指在外力作用下，关节所能达到的运动范围。

03

指肌肉主动收缩所能够达到的运动范围。

02

主动活动范围（AROM）

关节活动范围（ROM）

指关节活动时可达到的运最大弧度。

01

为制定针对性的康复计划提供依据。

制定康复计划

通过对比康复前后的ROM，评估康复治疗的有效性。

评估康复效果

01

02

03

04

了解关节活动是否受限、受限程度及原因。

评估关节功能状态

早期发现关节活动受限，预防关节僵硬等并发症的发生。

预防并发症

评定目的与意义

解剖与运动学基础

关节面、关节囊、关节腔、关节软骨、关节韧带等。

关节结构

滑膜关节、纤维连接、软骨连接等。

关节类型

围绕关节进行的运动可分解为在一个平面内进行的运动，每个平面内有一种运动轴。

运动平面与运动轴

评定方法分类

02

PART

被动活动度测量

关节活动范围（ROM）

通过测量关节在屈曲、伸展、内收、外展等各个方向上的活动范围，来评估关节的灵活性。

阻力评估

疼痛评估

在关节活动过程中，评估肌肉、肌腱、韧带等组织的阻力，以判断关节活动受限的原因。

在关节活动过程中，观察患者的疼痛反应，以确定疼痛对关节活动的影响。

1

2

3

主动活动度检测

活动协调性评估

观察患者在完成复杂动作时，各个关节、肌肉的协调配合情况。

03

通过测试关节周围肌肉的力量，来判断肌肉对关节活动的影响。

02

肌肉力量评估

关节主动活动范围

让患者自行活动关节，评估关节主动屈曲、伸展等活动的范围。

01

特殊体位评估法

关节稳定性评估

在不同体位下，评估关节的稳定性，以确定关节囊、韧带等结构的损伤情况。

01

姿势评估

观察患者日常生活中的姿势，判断是否存在异常姿势或关节变形。

02

步态分析

通过步态分析，评估下肢关节的功能状态，以及是否存在异常步态。

03

标准化工具应用

03

PART

通用量角器操作

确定测量关节

放置量角器

读取角度

保持稳定

选取需要测量的关节，如肘关节、膝关节、髋关节等。

将量角器的轴心对准关节的旋转中心，固定臂与关节的近端骨平行，移动臂与关节的远端骨平行。

通过量角器上的刻度，读取关节活动的角度，并记录数据。

在测量过程中，要保持被测关节的稳定性，避免晃动或移动。

设定测量参数

根据需要测量的关节，设置电子测角仪的参数，如测量范围、精度等。

贴附传感器

将电子测角仪的传感器贴附在关节的活动部位，确保其稳定、准确地采集数据。

关节活动

按照正常的关节活动范围进行活动，电子测角仪会自动记录关节活动的角度。

数据分析

通过电子测角仪的软件，对测量数据进行分析、处理和存储，以便后续评估和参考。

电子测角仪使用

功能性评估量表

关节活动度评估

平衡能力评估

肌肉力量评估

生活自理能力评估

采用特定的评估量表，如ROM（关节活动范围）量表，评估关节的活动能力。

通过肌肉力量评估量表，评估关节周围肌肉的力量和耐力。

采用平衡测试量表，评估患者的平衡能力，以确定关节活动的安全性。

通过评估患者在日常生活活动中的表现，如穿衣、洗漱、如厕等，评估其生活自理能力。

操作流程规范

04

PART

体位摆放标准

确保关节摆放于功能位，以便评估关节活动度和肌肉张力。

关节功能位

保持肢体稳定，避免代偿动作和肌肉过度用力。

肢体稳定

充分暴露被评估关节，以便观察和测量。

充分暴露

测量基准点定位

骨性标志

选取关节周围的骨性标志作为测量基准点，如肩峰、髂前上棘等。

01

解剖标志

选取关节周围的解剖标志，如肌肉肌腱止点、皮肤皱褶等。

02

特定位置

根据评估需要，选取特定的位置作为测量基准点，如关节间隙、关节线等。

03

数据记录格式

采用标准化的记录格式，如关节活动度评估表或肌肉张力评估表。

标准化记录

准确记录

量化评估

记录每个关节的活动度和肌肉张力，确保数据的准确性和可重复性。

将评估结果量化为具体数值或等级，便于比较和分析。

临床价值与应用

05

PART

康复计划制定依据

功能恢复情况预测

根据关节活动评定结果，预测患者未来的功能恢复情况，为患者和家属提供康复预期。

03

在康复过程中，定期进行关节活动评定，可以评估治疗效果，调整康复计划。

02

康复治疗效果评估

关节活动度评估

通过评定关节活动的范围，确定患者康复的基准，为制定个性化的康复计划提供依据。

01

通过关节活动评定，可以客观地评估手术效果，为后续康复治疗提供指导。

手术效果评估

早期发现关节活动受限或异常，及时采取干预措施，预防术后并发症的发生。

并发症预防

持续