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2025年护理骨科常考题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.骨折患者现场急救方法正确的是()
A.就地取材,妥善固定
B.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧一直不放松
D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
答案:A
解析:骨折患者现场急救应就地取材,妥善固定,避免骨折断端移动造成二次损伤,A正确;对外露骨折断端不应现场整复,以免将污染带入深部组织,B错误;用止血带止血时应定时放松,避免肢体缺血坏死,C错误;应优先处理危及生命的情况,如进行性血胸,D错误。举一反三:对于不同部位骨折的固定方法有差异,比如上肢骨折可利用木板等固定,下肢骨折可将双下肢捆绑固定等。在实际临床工作中,要根据现场情况灵活选择合适的固定材料和方法。
2.以下哪种情况不属于骨折的专有体征()
A.畸形
B.骨擦音
C.异常活动
D.疼痛
答案:D
解析:骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,疼痛是骨折的一般表现,不属于专有体征,故答案选D。解析:专有体征是诊断骨折的重要依据,掌握这些体征有助于快速准确判断骨折情况。例如在遇到车祸外伤患者怀疑有骨折时,通过检查是否有这些专有体征能初步判断骨折的可能性。举一反三:不同部位骨折出现的畸形表现可能不同,如Colles骨折会出现“枪刺样”或“银叉样”畸形,在临床诊断中要注意区分。
3.牵引患者护理措施错误的是()
A.保持反牵引力量
B.骨牵引针孔每日滴75%乙醇消毒
C.定时测量肢体长度
D.牵引肢体下方垫软枕,以促进静脉回流
答案:B
解析:骨牵引针孔应每日滴75%乙醇消毒,但应防止乙醇流入关节腔,同时应保持牵引针孔周围清洁干燥。牵引患者要保持反牵引力量,定时测量肢体长度,牵引肢体下方垫软枕促进静脉回流,A、C、D选项措施正确。解析:牵引是骨科常用的治疗方法,正确的护理对于治疗效果和预防并发症至关重要。例如保持反牵引力量可保证牵引效果,防止牵引失败。举一反三:不同类型的牵引(皮牵引、骨牵引等)在护理上有不同的侧重点,皮牵引要注意观察皮肤有无过敏、水疱等情况,而骨牵引更要关注针孔的护理和防止感染。
二、多项选择题(每题5分,共3题,总计15分)
1.以下属于骨折早期并发症的有()
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.压疮
答案:ABC
解析:骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等;关节僵硬、压疮属于骨折晚期并发症,故答案选ABC。解析:了解骨折早期并发症对于及时发现和处理问题,保障患者生命安全和治疗效果十分关键。例如,骨折导致大量出血可引发休克,若不及时处理可能危及生命。举一反三:对于不同原因导致的骨折,其早期并发症的发生概率可能不同,如骨盆骨折更容易导致休克和重要内脏器官损伤,在护理此类患者时要重点关注相关并发症的发生。
2.护理人工髋关节置换术后患者,正确的是()
A.保持患肢外展中立位
B.早期进行股四头肌等长收缩锻炼
C.避免屈髋超过90°
D.防止髋关节内收、内旋
E.术后3天可坐起,床头抬高不超过60°
答案:ABCD
解析:人工髋关节置换术后患者应保持患肢外展中立位,防止髋关节内收、内旋,早期进行股四头肌等长收缩锻炼,避免屈髋超过90°,以防髋关节脱位。术后2-3天可坐起,床头抬高不超过45°,E选项错误,故答案选ABCD。解析:人工髋关节置换术后的正确护理对于关节功能恢复和预防并发症非常重要。保持正确的体位和进行适当的功能锻炼可以促进康复,减少并发症的发生。举一反三:不同品牌和类型的人工髋关节在护理上可能有一些细微差异,护士要根据具体情况向患者及家属做好健康教育,同时要关注患者在康复过程中的心理状态,给予支持和鼓励。
3.影响骨折愈合的因素包括()
A.患者年龄
B.骨折部位的血液供应
C.感染
D.治疗方法的选择
E.营养状况
答案:ABCDE
解析:影响骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素。全身因素有患者年龄、营养状况等;局部因素有骨折部位的血液供应、骨折类型、软组织损伤程度、感染、治疗方法的选择等,故答案选ABCDE。解析:理解这些影响因素有助于在临床工作中采取针对性的措施促进骨折愈合。例如,对于老年患者或营养状况差的患者,要加强营养支持;对于血液供应差的骨折部位,要更加关注愈合情况。举一反三:在实际护理工作中,要根据患者的具体情况,如骨折部位、年龄等制定个性化的护理计划,包括饮食指导、功能锻炼计划等,以促进骨折的顺利愈合。
三、判断题(每题5分,共4题,总计20分)
1.骨折
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