温灸刮痧技术治疗1例项痹病颈肩疼痛伴颈肩活动受限患者的护理体会.pptxVIP

温灸刮痧技术治疗1例项痹病颈肩疼痛伴颈肩活动受限患者的护理体会

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.病情评估

3.温灸刮痧治疗过程

4.护理措施

5.疗效观察

6.护理体会

7.总结与展望

01

患者基本信息

患者姓名

患者姓名

患者姓名：张女士，年龄45岁，职业：教师。

主诉症状

患者主诉颈肩疼痛伴活动受限，疼痛程度评分为7分（10分为最痛）。

患病时长

患者颈肩疼痛病史约为3年，近一个月症状加重，影响日常生活和工作。

年龄及性别

患者年龄

患者年龄：45岁，处于中年阶段，此年龄段颈肩疼痛较为常见。

性别特点

患者为女性，女性由于生理特点，如生育、哺乳等，颈肩疼痛发生率相对较高。

职业因素

患者职业为教师，长期站立或书写姿势可能导致颈肩部肌肉过度紧张，增加颈肩疼痛风险。

主诉

疼痛性质

患者主诉颈肩疼痛，呈钝痛性质，活动时加剧，休息后稍减轻，疼痛持续约5分钟。

疼痛部位

疼痛主要集中在颈肩部，尤其是颈椎第4-5节和肩关节周围，疼痛范围约为10×10厘米。

活动受限

患者颈肩活动受限明显，头部左右转动及上下活动均受限，活动范围较常人减少约30%。

02

病情评估

症状描述

疼痛程度

患者颈肩疼痛程度评分为7分（10分为最痛），疼痛时伴有刺痛感，影响睡眠质量。

活动受限

患者颈肩活动受限，颈部左右转动幅度减少至正常范围的60%，肩部外展和内收幅度减少至正常范围的50%。

伴随症状

患者伴有颈部僵硬，肩部肌肉紧张，时有手指麻木，疼痛发作时伴有头晕、恶心等症状。

体征检查

颈椎活动度

颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动度分别测量为30°、20°、15°、10°，均低于正常范围。

肩关节检查

肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋活动度测量，发现肩关节外展和内收活动度明显受限。

肌肉紧张度

通过触诊发现颈肩部肌肉紧张，尤其是肩胛提肌、斜角肌等，肌肉紧张度评分达到4级（5级为最紧张）。

辅助检查

影像学检查

颈椎X光片显示颈椎生理曲度变直，颈椎第4-5节间隙变窄，椎间孔狭窄。

肌电图

肌电图检查结果显示肩胛提肌、斜角肌等肌肉有轻度失神经表现，肌肉电活动减少。

血液检查

血液检查正常，排除风湿性关节炎、甲状腺功能异常等疾病引起的颈肩疼痛。

03

温灸刮痧治疗过程

治疗准备

环境准备

治疗室温度保持在25℃左右，湿度在40%-60%，确保患者舒适。环境光线柔和，避免直射光线。

器材准备

准备温灸棒、刮痧板、消毒酒精、棉签、毛巾等器材，确保所有器材清洁消毒，符合无菌操作要求。

患者准备

治疗前告知患者相关注意事项，如空腹、饱餐后不宜立即进行温灸刮痧，治疗过程中保持放松状态，避免交谈。

操作步骤

定位取穴

根据患者症状，确定治疗穴位，如风池、肩井、曲池等，定位准确，避免损伤重要血管和神经。

温灸操作

使用温灸棒对穴位进行温灸，温度控制在40-50℃，每次灸治10-15分钟，避免烫伤皮肤。

刮痧手法

选用合适的刮痧板，以轻柔手法从上向下刮拭，每个穴位刮拭2-3分钟，力度适中，以患者能忍受为宜。

注意事项

治疗环境

治疗环境应保持安静、清洁，温度适宜，避免患者受凉或过热，影响治疗效果。

操作规范

操作过程中严格遵守无菌操作规程，确保患者安全，避免交叉感染。

患者配合

治疗过程中患者需保持放松状态，避免紧张或剧烈运动，以利于治疗顺利进行。

04

护理措施

治疗前的护理

环境评估

评估治疗室环境，确保温度适宜（25℃左右）、光线充足且柔和，避免患者治疗时感到不适。

患者沟通

与患者进行充分沟通，了解患者病史、疼痛程度及对治疗的期望，消除患者紧张情绪。

体位指导

指导患者采取正确的体位，如坐位或仰卧位，确保患者舒适，便于治疗操作，减少治疗时间。

治疗中的护理

密切观察

治疗过程中密切观察患者反应，如出现不适症状，立即停止操作，给予适当处理。

手法调整

根据患者感受调整治疗手法，如手法过重则减轻力度，确保患者舒适度。

心理支持

给予患者心理支持，保持沟通，缓解患者紧张情绪，增强治疗信心。

治疗后的护理

休息指导

治疗后指导患者适当休息，避免立即进行剧烈运动，以免影响治疗效果。

保暖措施

提醒患者保暖，避免颈肩部受凉，可适当使用暖宝宝或热敷，以促进血液循环。

功能锻炼

指导患者进行颈肩部功能锻炼，如颈部旋转、肩关节拉伸等，每日2-3次，每次15-20分钟。

05

疗效观察

疼痛缓解情况

疼痛评分变化

治疗后疼痛评分由治疗前的7分降至4分，疼痛程度明显减轻，患者满意度提高。

活动范围改善

颈肩活动范围由治疗前的减少30%恢复至正常范围的80%，活动受限情况得到显著改善。

生活质量提升

患者治疗后生活质量明显提升，睡眠质量改善，工作能力增强，患者对治疗效果表示满意。

颈肩活动改善情况

活动度恢复

治疗后颈椎前屈、后伸、侧