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2025年医疗三基三严考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.糖尿病酮症酸中毒患者经胰岛素及补液治疗后，血钾降至2.9mmol/L，此时首要处理是：

A.继续静滴胰岛素

B.立即口服补钾

C.停止补液

D.静脉补钾（浓度≤0.3%）

答案：D

3.下列哪种情况需立即行气管插管？

A.意识清楚但咳嗽反射减弱的肺炎患者

B.呼吸频率28次/分的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者

C.GCS评分5分的颅脑外伤患者

D.血氧饱和度92%的急性左心衰患者

答案：C

4.成人胸外心脏按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处

D.剑突上2横指

答案：B

5.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

6.患者术后出现切口红肿、渗液，细菌培养为金黄色葡萄球菌，对苯唑西林敏感，应首选：

A.万古霉素

B.头孢曲松

C.苯唑西林

D.阿奇霉素

答案：C

7.关于无菌操作原则，错误的是：

A.无菌包打开后未用完，可保留24小时

B.铺无菌巾时，手不可触碰无菌巾内面

C.手术衣污染后应立即更换

D.戴无菌手套时，未戴手套的手可触碰手套内面

答案：A

8.下列哪项是上消化道出血的特征性表现？

A.头晕、乏力

B.黑便或呕血

C.肠鸣音亢进

D.血红蛋白降低

答案：B

9.新生儿Apgar评分不包括以下哪项？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

10.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护示室颤，应立即：

A.静脉推注胺碘酮

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外按压

答案：C

11.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.25，PaCO275mmHg，PaO255mmHg，HCO3?30mmol/L，应诊断为：

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿

答案：B

12.下列哪种药物不宜用于幽门梗阻患者？

A.奥美拉唑

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.铝碳酸镁

答案：C

13.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是：

A.防止头痛

B.防止呕吐

C.防止颅内感染

D.防止低血压

答案：A

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

15.新生儿黄疸最常用的治疗方法是：

A.换血疗法

B.蓝光照射

C.输注白蛋白

D.苯巴比妥口服

答案：B

16.患者误服敌敌畏2小时，神志清楚，首要处理是：

A.洗胃

B.静注阿托品

C.静注解磷定

D.导泻

答案：A

17.下列哪项不属于医院感染？

A.住院48小时后出现的肺炎

B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎

C.术后切口感染

D.入院时已存在的尿路感染

答案：D

18.输血过程中出现寒战、高热，首先考虑：

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：B

19.成人24小时尿量少于多少为少尿？

A.100ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

答案：B

20.急性左心衰竭患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位或端坐位

D.头低足高位

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于急救药品“五定”原则的是：

A.定数量品种

B.定点放置

C.定人保管

D.定期消毒

E.定期检查维修

答案：ABCDE

2.心肺复苏有效的指标包括