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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.意识障碍、血压升高、视物模糊

D.呕吐、抽搐、共济失调

2、以下哪种类型的脑疝最易导致枕骨大孔疝？

A.小脑幕切迹疝

B.大脑镰下疝

C.小脑扁桃体下疝

D.蝶骨嵴疝

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

4、GCS评分中，睁眼反应得分为4分表示

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

5、听神经瘤最常见的首发症状是

A.听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.耳鸣

6、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为

A.持续昏迷

B.进行性意识加深

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.清醒-嗜睡-清醒

7、脑干损伤最典型的临床表现是

A.单侧瞳孔散大

B.去大脑强直

C.交叉性瘫痪

D.癫痫发作

8、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.垂体瘤

9、枕骨大孔疝的致命原因主要是

A.脑干受压

B.小脑损伤

C.颅内压持续升高

D.脑室系统梗阻

10、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.呋塞米

B.白蛋白

C.20%甘露醇

D.10%甘油果糖

11、颅内压增高的“三主征”是指下列哪一组临床表现？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视力下降、共济失调

D.视乳头水肿、昏迷、血压升高

12、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

13、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

14、治疗颅内动脉瘤最有效的手段是？

A.控制血压

B.开颅夹闭术

C.抗癫痫药物

D.脱水降颅压

15、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.下丘脑损伤

B.肺部感染

C.尿路感染

D.药物反应

16、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

17、诊断脑死亡的核心依据是？

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、心电图直线

C.无痛觉反应、肌张力消失

D.脑电图呈直线、血压下降

18、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

19、下列哪项是GCS评分中评估睁眼反应的最高分？

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

20、颅底骨折出现“熊猫眼”征，提示骨折部位在？

A.颅前窝

B.颅中窝

C.颅后窝

D.颞骨岩部

21、神经外科临床中，颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、瞳孔散大、呼吸不规则

22、大脑中动脉闭塞最常导致的临床表现是？

A.同侧偏盲

B.对侧中枢性面舌瘫及偏瘫

C.共济失调

D.传导性失语

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.DSA（数字减影血管造影）

D.腰椎穿刺

24、小脑幕切迹疝最具特征的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.呼吸骤停

C.四肢瘫痪

D.对侧锥体束征阳性

25、以下哪项是脑疝的直接病因？

A.颅内占位性病变

B.发热

C.低钠血症

D.贫血

26、治疗急性脑疝最紧急有效的措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.腰椎穿刺放液

C.口服利尿剂

D.高压氧治疗

27、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

28、下列哪项不是脑干反射的组成部分？

A.瞳孔对光反射

B.眼心反射

C.角膜反射

D.膝腱反射

29、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧耳鸣或听力下降

D.吞咽困难

30、脑室引流管拔管前通常需要夹管观察，主要目的是？

A.防止引流过快导致低颅压

B.观察患者是否出现颅内压增高症状

C.预防感染

D.便于搬运患者

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15