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成人危重症患者气道管理最佳实践

气管插管是危重症患者最常接受的操作之一。在一项纳入2964例成人危重症患者的全球研究中，45%的患者至少发生过一次严重围插管期不良事件，其中循环衰竭（43%）和严重低氧血症（9%）最为常见。值得注意的是，这些事件的发生与重症监护室（ICU）死亡率及28天死亡率升高相关。导致并发症高发的因素包括复杂的诊疗环境、操作者经验差异，而最重要的是患者本身的危重症状态。

危重症患者存在“生理困难气道”——近期一项全球专家德尔菲共识研究将其定义为：患者的生理与病理生理改变导致气管插管及过渡至正压通气期间并发症风险升高的气道类型。气道相关学会及专家已发布指南，以降