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耳鼻喉头颈外科鉴别诊断书写案例分享

01案例一：咽喉部异物感鉴别

1.病例资料

患者信息：女性，45岁，教师。

主诉：咽喉部“有东西卡着”感2个月，伴咽干。现病史：2个月前无明显诱因出现咽喉部异物感，自觉“有痰黏附”，吞咽时明显，无吞咽疼痛、声音嘶哑，无反酸、烧心，偶尔咽干，晨起时症状稍重，曾自行服用“咽炎片”无明显缓解。体格检查：间接喉镜下见咽黏膜轻度充血，扁桃体无肿大，咽后壁少许淋巴滤泡增生，会厌光滑，声带运动正常，无新生物；颈部触诊无肿大淋巴结，无压痛。初步诊断：慢性咽炎待查

2.鉴别诊断

咽喉部异物（如鱼刺、异物残留）：多有明确异物吸入史（如进食鱼、坚果后），异物感固定于某一部位，吞咽