口服解热镇痛药物安全用药专家共识2025.docxVIP

口服解热镇痛药物安全用药专家共识2025

疼痛作为“第五大生命体征”，其规范管理至关重要。口服解热镇痛药，主要涵盖对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs），是治疗伤害感受性疼痛的一线选择。本共识的首要贡献在于明确区分了对乙酰氨基酚与NSAIDs。长期以来，国内存在将对乙酰氨基酚归为NSAIDs的模糊认识，但二者在化学结构、作用机制和安全性上存在本质区别：

NSAIDs：通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。其不良反应（如胃肠道损伤、肾毒性、心血管风险）正源于对生理性前列腺素的抑制。

对乙酰氨基酚：作用机制不同，对COX抑制微弱，主要通过中枢机制镇痛。其抗炎