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2025年乙肝的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于乙肝病毒（HBV）的生物学特性，以下描述错误的是：

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.病毒颗粒直径约42nm，由包膜和核衣壳组成

C.核衣壳内包含环状单链DNA（ssDNA）

D.包膜上的表面抗原（HBsAg）是疫苗的主要成分

答案：C

解析：HBV核衣壳内为松弛环状双链DNA（rcDNA），而非单链DNA。

2.2025年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中，以下哪项不属于乙肝“临床治愈”的标准？

A.HBsAg持续转阴（检测不到）

B.抗-HBs阳性（部分患者）

C.HBVDNA持续检测不到

D.肝脏炎症活动完全停止，但可能残留纤维化

答案：D

解析：临床治愈核心指标为HBsAg转阴（伴或不伴抗-HBs阳性）及HBVDNA持续阴性，肝脏炎症活动停止是前提，但残留纤维化不影响临床治愈诊断。

3.以下哪种行为不会传播乙肝病毒？

A.与乙肝患者共用剃须刀

B.输入HBsAg阳性的血液制品

C.乙肝母亲哺乳（未接受抗病毒治疗且婴儿未接种免疫球蛋白）

D.与乙肝患者共用餐具

答案：D

解析：乙肝主要经血液、母婴及性接触传播，共用餐具、拥抱等无血液暴露的日常接触一般不传播。

4.2025年临床广泛应用的HBVcccDNA检测技术，其主要意义是：

A.评估病毒复制活跃程度

B.预测停药后复发风险

C.判断肝脏炎症活动度

D.监测抗病毒药物的肾毒性

答案：B

解析：cccDNA是HBV的“病毒库”，持续存在于肝细胞核中，其水平与停药后复发直接相关，是评估功能性治愈的关键指标。

5.慢性乙肝患者使用新型核衣壳组装抑制剂（NAs）联合干扰素治疗时，最需要监测的指标是：

A.血肌酐（评估肾毒性）

B.甲状腺功能（干扰素副作用）

C.肌酸激酶（肌病风险）

D.血常规（白细胞减少）

答案：B

解析：干扰素可能诱发甲状腺功能异常（甲亢或甲减），需定期监测；核衣壳抑制剂的主要副作用为肝功能波动，而非肾毒性或肌病。

6.乙肝病毒的Pre-S1抗原检测，其临床价值主要在于：

A.替代HBsAg作为感染标记

B.评估病毒早期感染及复制能力

C.诊断乙肝肝硬化

D.判断是否需要接种疫苗

答案：B

解析：Pre-S1抗原存在于病毒包膜，与HBV进入肝细胞的受体结合相关，可反映病毒早期感染及复制活跃程度，尤其在HBsAg低水平时更敏感。

7.2025年某医院报告1例“隐匿性乙肝”，其诊断依据是：

A.HBsAg阴性，但抗-HBc阳性，HBVDNA阳性

B.HBsAg阳性，抗-HBs阳性，HBVDNA阴性

C.HBeAg阳性，抗-HBe阳性，ALT正常

D.抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，HBVDNA阴性

答案：A

解析：隐匿性乙肝定义为HBsAg阴性，但血清或肝组织中HBVDNA阳性（通常低水平），常伴抗-HBc阳性，可能因病毒变异或免疫抑制导致。

8.乙肝母婴阻断失败的最常见原因是：

A.母亲妊娠晚期未接受抗病毒治疗（HBVDNA2×10?IU/mL）

B.新生儿仅接种乙肝疫苗，未注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.分娩方式为剖宫产而非顺产

D.产后母亲哺乳时乳头破裂

答案：B

解析：规范的母婴阻断需联合使用HBIG（出生后12小时内）和乙肝疫苗（0、1、6月），若仅用疫苗，阻断失败率显著升高；母亲妊娠晚期抗病毒（HBVDNA高载量时）是补充措施。

9.以下哪种乙肝血清学模式提示“小三阳”？

A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)

B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)

D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBs(+)

答案：B

解析：小三阳为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)（HBeAg阴性），通常病毒复制较低，但部分患者可能因病毒变异仍有高复制。

10.2025年针对乙肝的“功能性治愈”临床研究中，主要观察终点是：

A.HBVDNA转阴

B.HBsAg转阴（伴或不伴抗-HBs阳性）

C.肝纤维化程度逆转（F2→F1）

D.ALT恢复正常

答案：B

解析：功能性治愈（临床治愈）的核心是HBsAg持续转阴，无论是否出现抗-HBs，这是目前最接近“治愈”的目标。

11.乙肝