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2025年医院合理用药考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，医院药学部门应至少每（）进行1次全院处方点评。

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（非重症），无基础疾病，首选经验性抗感染治疗药物应为（）。

A.亚胺培南西司他丁B.头孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星

3.关于麻醉药品“五专管理”，下列描述错误的是（）。

A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方（颜色与普通处方一致）

4.患者因房颤长期口服华法林，门诊复查INR为3.8（目标值2.0-3.0），无出血症状，正确的处理是（）。

A.停用华法林，肌内注射维生素K1B.维持原剂量，3天后复查INR

C.减少华法林剂量50%，次日复查INRD.无需调整剂量，1周后复查

5.下列哪种药物需在使用前常规进行皮试？（）

A.头孢曲松（有青霉素过敏史但无头孢过敏史）B.破伤风抗毒素

C.左氧氟沙星D.对乙酰氨基酚

6.某老年患者（82岁，肌酐清除率30ml/min）因尿路感染需使用抗菌药物，不宜选用的药物是（）。

A.头孢他啶B.左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.阿米卡星

7.处方中“qd”的正确含义是（）。

A.每日一次B.每日两次C.每小时一次D.隔日一次

8.根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，使用靶向药物前必须检测相应生物标志物的是（）。

A.吉非替尼（EGFR抑制剂）B.多西他赛（化疗药）

C.帕博利珠单抗（PD-1抑制剂，所有实体瘤）D.环磷酰胺（烷化剂）

9.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是（）。

A.按年龄估算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算

10.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mgqd），同时因关节痛服用布洛芬（400mgtid），可能增加的风险是（）。

A.低血糖B.急性肾损伤C.消化道出血D.高血压

11.医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。

A.2B.3C.4D.5

12.妊娠期女性需使用抗菌药物时，属于B类（动物实验无风险，人类研究不充分）的是（）。

A.四环素B.阿奇霉素C.庆大霉素D.利巴韦林

13.关于静脉药物配置中心（PIVAS）的说法，错误的是（）。

A.细胞毒性药物应在生物安全柜中配置B.配置环境洁净度应为万级背景下局部百级

C.所有静脉用药均需经PIVAS配置D.配置人员需经过专业培训

14.患者因急性左心衰使用呋塞米（20mgiv）后，需监测的关键指标是（）。

A.血糖B.血钾C.血肌酐D.血红蛋白

15.某医院2024年抗菌药物使用强度（DDD值）为45，根据国家要求，该指标应控制在（）以下。

A.40B.45C.50D.60

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于“超常处方”的情形有（）。

A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药D.用法用量不适宜

2.需进行血药浓度监测（TDM）的药物包括（）。

A.地高辛B.苯妥英钠C.左氧氟沙星D.万古霉素

3.关于围手术期预防用抗菌药物，正确的说法是（）。

A.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防用药

B.预防用药应在皮肤切开前0.5-1小时给药

C.万古霉素需在术前2小时给药（滴注时间长）

D.预防用药疗程一般不超过24小时

4.老年人多重用药（≥5种）的潜在风险包括（）。

A.药物相互作用增加B.依从性下降

C.不良反应发生率升高D.治疗成本增加

5.下列药物中，属于特殊使用级抗菌药物的是（）。

A.美罗培南B.头孢吡肟C.万古霉素D.利奈唑胺

6.处方审核的“四查十对”包括（）。

A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断

7.关于中药注射剂使用，正确的要求是（）。

A.应单独输注，避免与其他药物混合B.需缓慢滴注，密切观察不良反应

C.无需皮试，直接使用D.儿童、孕妇禁用