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2025年医院公卫试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某社区连续3周报告5例由同一型别诺如病毒引起的急性胃肠炎病例，无重症及死亡，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，该事件应判定为：

A.特别重大（Ⅰ级）

B.重大（Ⅱ级）

C.较大（Ⅲ级）

D.一般（Ⅳ级）

答案：D

解析：诺如病毒聚集性疫情中，1周内同一学校、托幼机构等集体单位发生20例及以上为较大事件（Ⅲ级），5例未达阈值，属一般事件（Ⅳ级）。

2.关于医院感染暴发的判定标准，正确的是：

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.1周内发生2例及以上相同感染部位的感染病例

C.科室月感染率超过前3年同期平均水平1.5倍

D.住院患者中分离出多重耐药菌即判定为暴发

答案：A

解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指短时间内（通常为1周）同一科室、同一病原体引起的3例及以上感染病例，或3例及以上同种同源感染病例。

3.某县2024年全人群死因监测显示，心脑血管疾病占总死亡的42%，其中缺血性心脏病死亡率为120/10万，脑卒中死亡率为90/10万。该县慢性病防控的优先策略应为：

A.加强肿瘤早筛

B.推广“三减三健”行动

C.提升精神卫生服务

D.强化结核病规范治疗

答案：B

解析：心脑血管疾病为主要死因，其危险因素与高盐、高油、高糖饮食及身体活动不足密切相关，“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）是针对性干预措施。

4.儿童预防接种中，以下哪种情况属于卡介苗接种禁忌？

A.出生体重2500g的早产儿，生命体征平稳

B.母亲为HIV感染者，婴儿CD4+T细胞计数正常

C.接种部位皮肤有湿疹

D.3个月大婴儿，结核菌素试验阴性

答案：C

解析：卡介苗接种禁忌包括：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病者；免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗者。

5.某医院接收1例发热伴出血患者，实验室检测提示肾综合征出血热IgM抗体阳性，责任报告人应在多长时间内进行网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：肾综合征出血热为乙类传染病，乙类传染病报告时限为24小时内（甲类及乙类甲管如肺炭疽、传染性非典型肺炎等为2小时）。

6.社区卫生服务中心开展老年人健康管理时，对65岁及以上老年人每年应提供至少几次健康管理服务？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：A

解析：国家基本公共卫生服务规范（2023年版）规定，65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

7.关于突发公共卫生事件应急响应终止的条件，不包括：

A.事件危害已消除或得到有效控制

B.最后一例确诊病例发生后，经过最长潜伏期无新病例出现

C.所有密切接触者已完成医学观察且无异常

D.应急物资储备量恢复至事件前水平

答案：D

解析：应急响应终止需满足：事件得到控制，危害消除；末例病例后最长潜伏期无新病例；无续发或二代病例；现场处置完成。物资储备非终止必要条件。

8.某医院感染管理科对ICU进行环境卫生学监测，空气菌落数标准（沉降法）应为：

A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

B.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

C.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

D.≤15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）

答案：A

解析：ICU属于Ⅰ类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房），空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（沉降法）。

9.慢性病综合防控示范区创建中，要求社区15岁以上人群吸烟率低于：

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

答案：C

解析：《慢性病综合防控示范区建设管理办法》（2023年修订）规定，社区15岁以上人群吸烟率需控制在25%以下。

10.新生儿访视中，发现出生7天的婴儿皮肤黄染，经皮胆红素值18mg/dL（正常＜12mg/dL），应首先建议：

A.增加母乳喂养次数

B.口服茵栀黄颗粒

C.转新生儿科进一步检查

D.居家观察24小时

答案：C

解析：新生儿高胆红素血症（足月儿≥12.9mg/dL，早产儿≥15mg/dL）需警惕病理性黄疸，应转诊至上级医院明确病因（如溶血病、感染等）。

11.某企业发生3例布鲁氏菌病病例，均为牛棚工作人员