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2025年医学三基(医师)生理学题库一及答案

一、单项选择题

1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：A

2.红细胞提供的主要调节因子是

A.雌激素

B.促红细胞提供素（EPO）

C.生长激素

D.甲状腺激素

答案：B

3.心动周期中，左心室容积最小的时期是

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.等容舒张期末

答案：D

4.肺通气的直接动力是

A.呼吸肌收缩

B.胸膜腔内压变化

C.肺内压与大气压之差

D.肺的弹性回缩力

答案：C

5.胃蛋白酶原激活的最适pH值约为

A.1.5-2.5

B.4.0-5.0

C.6.0-7.0

D.7.5-8.5

答案：A

6.肾小球有效滤过压等于

A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压-囊内压）

C.血浆胶体渗透压+（肾小球毛细血管血压-囊内压）

D.囊内压+（肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压）

答案：A

7.兴奋性突触后电位（EPSP）的产生主要是由于

A.Na?内流

B.K?外流

C.Cl?内流

D.Ca2?内流

答案：A

8.甲状腺激素合成的关键酶是

A.过氧化物酶

B.脱碘酶

C.蛋白水解酶

D.酪氨酸羟化酶

答案：A

9.下列哪种激素属于类固醇激素

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.皮质醇

D.生长激素

答案：C

10.影响气道阻力最重要的因素是

A.气流速度

B.气道长度

C.气道口径

D.气体密度

答案：C

二、简答题

1.简述动作电位的产生机制及特点。

答：动作电位的产生机制分为去极化、复极化和后电位三个阶段。去极化期：当细胞受到有效刺激，膜电位达到阈电位时，电压门控Na?通道大量开放，Na?快速内流，使膜电位迅速去极化至接近Na?平衡电位。复极化期：Na?通道失活，同时电压门控K?通道开放，K?外流，膜电位逐渐恢复至静息水平。后电位期：包括负后电位（K?外流持续，膜电位轻度超极化）和正后电位（钠泵活动增强，排出Na?、摄入K?，恢复离子浓度梯度）。其特点为“全或无”现象（刺激达到阈值则产生最大幅度动作电位，否则不产生）、不衰减传播（动作电位幅度和形状在传播过程中保持不变）、脉冲式发放（连续刺激时动作电位不会融合）。

2.试述血液凝固的基本过程及内源性、外源性凝血途径的主要区别。

答：血液凝固分为三个基本阶段：①凝血酶原酶复合物（Xa-Ⅴa-Ca2?-磷脂复合物）的形成；②凝血酶原（Ⅱ）转变为凝血酶（Ⅱa）；③纤维蛋白原（Ⅰ）转变为纤维蛋白（Ⅰa）。内源性凝血途径由血液接触带负电荷的异物表面（如胶原）启动，参与因子均存在于血浆中（Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等），反应步骤多、速度慢；外源性凝血途径由组织损伤释放的组织因子（TF，Ⅲ）启动，TF与Ⅶa结合激活Ⅹ，反应步骤少、速度快。两者的共同通路是激活Ⅹ，形成凝血酶原酶复合物。

3.分析影响动脉血压的主要因素。

答：动脉血压的形成依赖于心室射血、外周阻力和大动脉弹性贮器作用。影响因素包括：①每搏输出量：每搏量增加时，收缩压显著升高，舒张压升高幅度较小，脉压增大；②心率：心率加快时，心舒期缩短，流向外周的血量减少，舒张压升高更明显，脉压减小；③外周阻力：外周阻力增大时，心舒期血液流向外周的速度减慢，舒张压显著升高，收缩压升高幅度较小，脉压减小；④大动脉弹性贮器作用：弹性减退（如动脉硬化）时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大；⑤循环血量与血管容量的比例：循环血量减少（如失血）或/和血管容量增大（如过敏）时，血压降低。

4.简述氧解离曲线的特点及其生理意义。

答：氧解离曲线是表示血液PO?与Hb氧饱和度关系的曲线，呈S形。①上段（PO?60-100mmHg）：曲线平坦，PO?变化对氧饱和度影响小，保证低氧环境（如高原）下Hb仍能结合足够O?；②中段（PO?40-60mmHg）：曲线较陡，PO?轻度下降可使氧饱和度显著降低，利于组织摄氧；③下段（PO?15-40mmHg）：曲线最陡，PO?稍有下降，氧饱和度大幅降低，保证组织代谢增强（如运动）时能释放更多O?。曲线右移（如pH↓、PCO?↑、温度↑、2,3-DPG↑）表示Hb对O?亲和力降低，利于组织摄氧；左移则相反，利于肺内Hb结合O?。

5.试述抗利尿激素（ADH）的生理作用及分泌