女性慢性盆腔痛的诊断流程及常规管理PPT课件.pptxVIP

女性慢性盆腔痛的诊断流程及常规管理汇报人：xxx2025-11-23

目录CATALOGUE引言女性慢性盆腔痛的病因女性慢性盆腔痛的诊断流程女性慢性盆腔痛的常规管理女性慢性盆腔痛的随访和预防结论

01引言PART

慢性盆腔痛定义诊治管理关键据统计，妇科门诊中CPP患者占比高。建立系统、规范的诊断流程和有效的常规管理方法对于CPP的诊治至关重要。CPP影响深远慢性盆腔痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还导致心理问题，如焦虑、抑郁等，严重影响患者的生活质量和社会功能。慢性盆腔痛概述女性慢性盆腔痛（chronicpelvicpain，CPP）指盆腔持续6个月以上非周期性疼痛，病因复杂，涉及多学科，严重影响患者生活质量。

病因复杂多学科子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎后遗症及盆腔粘连等妇科疾病，因其炎症、粘连及组织异位，常引发慢性盆腔痛。01间质性膀胱炎及泌尿系统结石等泌尿系统疾病，因其膀胱及尿路炎症、结石刺激，可诱发下腹部及盆腔疼痛。02消化系统疾病肠易激综合征与结直肠肿瘤等消化系统疾病，前者因肠道蠕动异常致痛，后者则随病情进展可出现腹痛等症状。03盆底肌功能障碍与腰椎间盘突出症等骨骼肌肉系统疾病，前者因盆底肌损伤致痛，后者则因神经受压引发疼痛。04心理因素如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等也可导致慢性盆腔痛。心理因素引起的疼痛通常与情绪变化有关，可伴有睡眠障碍、食欲不振等症状。05泌尿系统疾病心理因素骨骼肌肉系统疾病妇科疾病

严重影响生活身心煎熬女性慢性盆腔痛（CPP）长时期非周期性疼痛，病因复杂，涉及多学科，严重影响患者生活质量，造成身心煎熬。规范管理需求鉴于慢性盆腔痛对女性身心健康的严重侵蚀，构建一套系统、规范的诊断流程和常规管理方法显得尤为迫切和必要。慢性盆腔痛不仅损害患者的身体健康，还常常引发心理问题，如焦虑、抑郁等，进而影响其社会功能和日常生活。社会功能受损

02女性慢性盆腔痛的病因PART

心理因素情绪障碍致痛症心理因素如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等也可导致慢性盆腔痛。心理痛伴情绪障碍心理因素引起的疼痛通常与情绪变化有关，可伴有睡眠障碍、食欲不振等症状。

03女性慢性盆腔痛的诊断流程PART

疼痛的基本特征既往史家族史心理社会史婚育史月经史详细询问疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间、诱发因素和缓解因素等。例如，子宫内膜异位症引起的疼痛多为进行性加重的痛经。询问月经周期、经期、经量、有无痛经等情况。痛经是子宫内膜异位症和子宫腺肌病的常见症状，而月经周期紊乱可能与内分泌失调有关。了解患者的婚姻状况、生育次数、分娩方式、有无流产史等。分娩过程中的损伤和感染可能导致盆腔粘连和盆底肌功能障碍。询问患者既往有无盆腔炎性疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、手术史等。既往的疾病史和手术史可能与当前的盆腔疼痛有关。了解患者家族中有无类似疾病的患者，某些疾病如子宫内膜异位症可能具有遗传倾向。基因异常或家族聚集性可能与疾病风险增加有关。询问患者的心理状态、生活压力、有无精神创伤等情况。心理因素在慢性盆腔痛的发生和发展中起着重要作用，影响疼痛感知和调节。病史采集

体格检查包括生命体征、身高、体重、心肺听诊、腹部触诊等，评估患者整体健康状况，确保盆腔疼痛非全身性疾病所致，为精准医疗奠定基础。全身检查妇科检查是诊断女性慢性盆腔痛的重要方法，包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件的检查。发现子宫大小、形态、位置的改变，附件区有无包块、压痛等情况。妇科检查消化系统检查包括腹部触诊、听诊等，以了解有无腹部压痛、反跳痛、肠鸣音异常等情况。必要时可进行大便常规、结肠镜等检查，以排除消化系统疾病。消化系统检查检查骨骼肌肉系统时，应注意有无腰椎压痛、活动受限，盆底肌肌力等情况。必要时可进行腰椎X线、CT等检查，以排除腰椎间盘突出症等疾病。骨骼肌肉系统检查检查泌尿系统时，应注意有无肾区叩击痛、输尿管压痛、膀胱区压痛等情况。必要时可进行尿常规、尿培养等检查，以排除泌尿系统感染和结石等疾病。泌尿系统检查

实验室检查血常规检查可以了解患者有无贫血、感染等情况。盆腔炎性疾病患者血常规检查可发现白细胞计数升高，为临床提供有力支持。血常规尿常规白带常规血生化检查肿瘤标志物检查性激素检查尿常规检查可以了解患者有无泌尿系统感染、血尿等情况。泌尿系统结石患者尿常规检查可发现红细胞，辅助医生判断病情。白带常规检查可以了解患者有无阴道炎、宫颈炎等疾病。阴道炎患者白带常规检查可发现白细胞增多、滴虫、霉菌等病原体。血生化检查可以了解患者的肝肾功能、血糖、血脂等情况。某些全身性疾病如糖尿病、高血脂等可能与慢性盆腔痛有关。肿瘤标志物检查如CA125、CEA等可以帮助排除盆腔肿瘤。子宫内膜异位症患者CA125可轻度升高，而卵巢癌患者CA125可明显升高。性激素检查可以了解患者的内分泌情况。内分泌