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2025年麻醉技术考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，以下描述错误的是：

A.臂丛神经在锁骨上水平呈“串珠样”高回声结构

B.穿刺目标为臂丛神经周围的神经束膜间隙

C.异感出现是成功阻滞的必要标志

D.需注意避免损伤锁骨下动脉和胸膜

答案：C

2.患者男性，65岁，因股骨颈骨折拟行人工关节置换术，术前评估显示左室射血分数（LVEF）35%，NYHA心功能Ⅲ级。最适宜的麻醉方式是：

A.全身麻醉联合硬膜外阻滞

B.单纯全身麻醉（全凭静脉）

C.蛛网膜下腔阻滞

D.超声引导下坐骨神经+股神经阻滞

答案：B

3.新型肌松药瑞库溴铵的主要代谢途径是：

A.肝脏细胞色素P450酶代谢

B.血浆胆碱酯酶水解

C.肾脏原型排泄

D.肺脏摄取代谢

答案：B

4.关于麻醉深度监测，以下说法正确的是：

A.BIS值85-100提示麻醉过深

B.熵指数（SE/RE）40提示意识消失

C.听觉诱发电位（AAI）50提示镇静不足

D.脑电双频指数（BIS）受肌电干扰时会假性升高

答案：D

5.患者术中出现呼气末二氧化碳分压（PetCO?）进行性升高至65mmHg，呼吸频率12次/分，潮气量450ml（体重60kg），最可能的原因是：

A.钠石灰失效

B.支气管痉挛

C.肺栓塞

D.机械通气参数设置不当

答案：A

6.老年患者（78岁）行腹腔镜胆囊切除术，麻醉诱导后出现低血压（BP75/40mmHg），首选的处理措施是：

A.快速输注晶体液500ml

B.静脉注射去氧肾上腺素100μg

C.调整麻醉深度（减少吸入麻醉药浓度）

D.静脉注射麻黄碱15mg

答案：C

7.关于困难气道处理，以下符合2022版困难气道管理指南的是：

A.首次气管插管尝试时间应控制在60秒内

B.清醒气管插管是预计困难气道的首选策略

C.可视喉镜（如Glidescope）失败后应立即改为盲探插管

D.紧急气道建立时，环甲膜穿刺的穿刺针内径应≥4mm

答案：B

8.患者女性，32岁，妊娠38周，拟行剖宫产术，术前检查提示血小板计数65×10?/L，凝血功能正常。最适宜的椎管内麻醉方式是：

A.硬膜外阻滞（单次）

B.蛛网膜下腔阻滞

C.硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞（CSE）

D.禁忌椎管内麻醉，选择全身麻醉

答案：D

9.关于右美托咪定的临床应用，错误的是：

A.负荷剂量1μg/kg（10分钟输注），维持剂量0.2-0.7μg/(kg·h)

B.主要用于围术期镇静，可减少阿片类药物用量

C.严重心动过缓患者（HR50次/分）禁用

D.对呼吸抑制作用显著，需常规机械通气支持

答案：D

10.患者术中突发恶性高热，首要的处理措施是：

A.静脉注射丹曲林2.5mg/kg

B.停止吸入麻醉药和琥珀胆碱

C.冰盐水灌胃/膀胱降温

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

11.关于目标导向液体治疗（GDT），以下指标中不推荐作为监测参数的是：

A.每搏量变异度（SVV）

B.中心静脉压（CVP）

C.心输出量（CO）

D.脉压变异度（PPV）

答案：B

12.超声引导下桡动脉穿刺置管时，正确的进针角度是：

A.5-10°

B.15-30°

C.35-45°

D.45-60°

答案：B

13.患者术后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧合指数（PaO?/FiO?）180mmHg，最佳的机械通气策略是：

A.大潮气量（8-10ml/kg）+低PEEP

B.小潮气量（4-6ml/kg）+高PEEP（12-15cmH?O）

C.反比通气（吸呼比2:1）

D.高频振荡通气

答案：B

14.关于局部麻醉药中毒的处理，错误的是：

A.立即停止局麻药注射

B.静脉注射丙泊酚1-2mg/kg控制惊厥

C.肾上腺素1mg静脉注射纠正低血压

D.脂肪乳20%（1.5ml/kg）初始输注，随后0.25ml/(kg·min)维持

答案：C

15.新生儿（出生3天）行先天性幽门狭窄环肌切开术，麻醉诱导时最适宜的肌松药是：

A.琥珀胆碱（1mg/kg）

B.罗库溴铵（0.6mg/kg）

C.维库溴铵（0.1mg/kg）

D.顺阿曲库铵（0.15mg/kg）

答案：D