医院感染管理与医疗废物管理专家讲座.pptxVIP

医院感染管理与废物管理;;医院感染

后果严重;1、1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。;宿州眼球事件;

3、年西安发生新生儿严重医院感染事件

处理：撤消院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等相关职能部门责任人职务。

;4、年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。;5、年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交企业职员医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生严重医院感染事件。;6、年10月21日，中山大学中山眼科中心激光治近视造成集体感染事件,10名患者同日接收手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状。;7、０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，当前仍在该院透析治疗５８名患者中，２８名患者诊疗为丙肝感染者，其中９名明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透析相关丙肝感染，是一起医院感染事件。;8、卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件通报：

年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。

处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政记大过处罚，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长职务。;9、年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者、因肌肉注射造成注射部位分枝杆菌感染。;;11、年8月20日河南省卫生厅通报，６位患者在河南省新安县医院进行透析治疗时感染丙肝，另有８位抗体阳性患者正在做深入流行病学调查确认。;;医院感染造成损失;马晓伟副部长说：

上述严重医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教训极为深刻。它反应出当前一些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设关系，追求规模发展、忽略内部管理；反应出医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作办法落实不力、落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、尤其是医院感染预防与控制方面存在许多微弱步骤。

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医院感染损失不可低估

医院感染：预防控制为上

;四、经典案例，加深印象;

南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动底线。

;二、医院感染定义及分类;;2、医院感染分类

外源性感染（exogenousinfections）

－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。

－预防办法：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。

;内源性感染（endogenousinfections）

－又称难预防性感染或本身感染，病人体内正常菌经过移位或活动造成感染。

－预防办法：

（1）防止扰乱破坏病人正常防御机制

（2）合理使用抗生素

（3）治疗潜在病灶和带菌状态

（4）采取保护性隔离和选择性去污染办法

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医源性感染

在治疗、诊疗或预防过程中，因为所用器械消毒不严而造成感染

;以下情况必定为取得性医院感染：;在原有医院感染基础上又出现其它部位新感染（除外脓毒症迁徙病灶）。

在已知病原体原有感染部位又分离到新病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。

新生儿经产道取得感染。

住院中因为治疗办法而激活感染。

;以下情况不属于医院感染：;科室内医院感染暴发上报处置流程;控制医院感染主要步骤;;﹙一﹚、手卫生与感染控制;手在NI中是怎样起作用？;手卫生差可直接引发NI;手卫生可有效降低NI;手卫生---国际关注

最主要感染控制办法;什么是手卫生？;洗手与卫生手消毒方法;主要手卫生时刻;;;速干手消毒剂使用方法;（二）、消毒灭菌与隔离;

消毒与灭菌

;（三）、医务人员感染控制;4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按要求更衣。

5.全部工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。

;（四）、环境感染控制;空气消毒;各类用具表面消毒;普通诊疗用具消毒要求;经过管道间接与浅表体腔粘膜接触器具清洁与消毒方法：使用吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁基础上，耐高温管道采取压力蒸汽灭菌。不耐高温部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后.清水冲洗晾干，清洁干燥封闭保留备用。

;3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，全部没有菌物品均在使用期内，过期物品应重新消毒灭菌。

4.一次性使用无菌用具应除去中包