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药物过敏性休克的应急演练记录

一、演练基本信息

*演练名称：药物过敏性休克应急处置演练

*演练时间：[具体日期，例如：某年某月某日]下午[具体时段，例如：两时至三时三十分]

*演练地点：[具体科室，例如：内科病房/门诊注射室]

*参与人员：[科室主任/护士长]、[主治医师若干]、[住院医师若干]、[护士若干]、[模拟患者扮演者]、[演练记录员]

*演练背景与目的：

*背景：药物过敏性休克是临床用药过程中可能发生的严重不良反应，起病急、进展快、死亡率高，对医护人员的快速反应能力、协同配合能力及规范处置能力提出极高要求。为进一步强化科室医护人员对药物过敏性休克的应急处置流程的掌握，提升实战能力，保障患者用药安全，特组织本次应急演练。

*目的：

1.检验并提升医护人员对药物过敏性休克早期识别、快速评估及规范处置的能力。

2.强化急救团队在突发事件中的协调配合与高效联动。

3.熟悉急救药品、器械的定位、性能及规范使用。

4.完善科室药物过敏性休克应急预案，查找不足并持续改进。

二、演练组织与准备

1.组织架构：

*演练总指挥：[科室主任姓名]

*演练执行导演：[护士长姓名/高年资主治医师姓名]

*模拟患者：[护士/实习医师姓名]

*参演医护人员：[列出主要角色，如：主管医师、值班护士、抢救护士等]

*观察员/评估员：[科室内高年资医师/护士若干]

*记录员：[指定护士/医师姓名]

2.演练方案制定：

*由演练执行导演牵头，制定详细演练脚本，包括模拟场景设定、预期症状出现时间节点、各角色职责分工、关键处置步骤及评估要点。

*场景设定：[例如：某患者因“XX疾病”在本科室住院治疗，遵医嘱静脉输注“XX药物”（或肌肉注射/口服某种易致敏药物）后约X分钟，突然出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现呼吸困难、面色苍白、意识模糊等症状，血压迅速下降，模拟过敏性休克发生。]

3.物资准备：

*抢救药品：肾上腺素（1:1000）、地塞米松磷酸钠注射液、苯海拉明注射液、沙丁胺醇气雾剂、生理盐水、葡萄糖注射液、多巴胺注射液等。

*抢救器械：心电监护仪、简易呼吸器、氧气装置、吸引器、喉镜、气管导管、静脉留置针、注射器、输液器、血压计、听诊器、治疗盘等。

*模拟用品：模拟药物（空安瓿或生理盐水替代）、模拟患者用床单位、急救车。

*记录表格：演练评估表、抢救记录单（模拟）。

4.环境准备：选择本科室某一真实病房或治疗区域作为演练场地，确保空间适宜，不影响其他患者诊疗秩序（或选择非工作时段）。

5.参演人员培训与分工：

*演练前组织参演人员进行方案解读、角色分配及流程预演，确保每位参演者明确自身职责、关键动作及沟通要点。

*强调演练过程中的安全注意事项，特别是模拟给药和有创操作时的规范。

三、演练实施过程

（一）模拟场景：患者用药后突发过敏性休克

[具体时间，例如：14:00]模拟患者[姓名]，[年龄]岁，因“[疾病诊断]”在[床号]床住院，遵医嘱予静脉输注“[模拟药物名称]”。

[具体时间，例如：14:05]患者在输注药物约X分钟后，突然自述“皮肤好痒”，并搔抓上肢及躯干皮肤。

（二）症状识别与初步判断

*值班护士A立即巡视，发现患者颈部、胸前区出现散在红色风团样皮疹，伴明显瘙痒。

*护士A立即询问患者有无呼吸困难、胸闷等不适，同时观察输液部位有无红肿渗出。患者诉“有点喘不上气”。

*护士A立即触摸患者脉搏，感觉脉搏细速，并快速测量血压，血压[例如：90/60mmHg]，心率[例如：110次/分]，血氧饱和度[例如：93%（未吸氧状态）]。

*护士A初步判断为药物过敏反应，立即关闭输液调节器，保留静脉通路，并立即呼叫：“[床号]床患者用药后出现过敏反应，呼吸困难！快来人！”

（三）紧急呼叫与启动预案

*护士B及主管医师C听到呼叫后迅速赶到现场。

*护士A向主管医师C汇报：“患者[姓名]，输注[药物名称]约X分钟后出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难，血压90/60mmHg，心率110次/分，血氧93%，已停药，保留静脉通路。”

*主管医师C快速查看患者，发现患者口唇轻度发绀，呼吸急促，烦躁不安，立即指示：“考虑药物过敏性反应，立即启动本科室过敏性休克应急预案！准备抢救！”

*护士B立即推抢救车至床旁，并迅速通知护士长及其他医护人员增援，同时拨打院内急救电话（若有，或通知麻醉科/ICU待命），并清晰报告：“这里是[科室名称]，[床号]床患者发生药物过敏性休克，需要支援！”（根据医院实际流程操作）。

（四）初步急救措施