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介入室防护培训

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

培训概述

02

防护设备规范

03

操作流程规范

04

风险评估与控制

05

应急响应机制

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培训评估与改进

培训概述

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培训目标与范围

提升辐射防护意识

通过系统化培训使介入室医护人员掌握辐射防护的基本原理、操作规范及应急处理流程，降低职业暴露风险。

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规范操作流程

明确介入手术中设备使用、防护装备穿戴及患者防护标准，确保医疗行为符合国际安全指南。

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覆盖全流程防护

培训内容涵盖术前准备、术中操作、术后设备维护及废物处理等环节，形成闭环管理。

03

介入室医护人员

要求掌握辐射防护设备的日常检查、故障排查及校准技术，确保设备运行稳定性。

设备维护人员

新入职人员

必须完成基础防护课程并通过模拟操作测试，方可参与临床工作。

包括放射科医师、护士及技师，需通过理论考核与实操评估，持证上岗。

培训对象与要求

培训周期与形式

定期复训

每季度开展专项技能强化与最新防护技术更新，确保知识体系与时俱进。

混合式学习

结合线上课程（防护法规解读）与线下实操（铅衣穿戴、剂量仪使用），提高培训灵活性。

分层级教学

初级培训侧重基础理论（如辐射生物学效应），高级培训聚焦复杂场景演练（如紧急剂量超标处理）。

防护设备规范

02

防护面屏与护目镜搭配

防护服材质选择

根据操作风险等级选择全封闭式面屏或防雾护目镜，需覆盖整个面部且与口罩无缝贴合，防止飞沫或液体溅射。

需选用符合国际标准的无纺布或复合材料防护服，确保具备防渗透、抗撕裂及透气性，适用于不同介入操作场景。

N95及以上级别口罩为基本配置，若存在气溶胶暴露风险，应配备正压式呼吸器或电动送风过滤式呼吸装置。

高风险操作需佩戴双层丁腈手套，内层为无菌手套，外层为防刺穿手套；低风险操作可选用单层乳胶手套，但需定期更换。

呼吸防护标准

手套分级使用

个人防护装备选用

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设备穿戴与去除流程

遵循“手部消毒→戴内层手套→穿防护服→戴外层手套→佩戴护目镜→戴N95口罩→穿鞋套”的流程，确保无皮肤暴露。

穿戴顺序标准化

若防护服破损或污染，立即撤离操作区，按生物暴露应急预案执行，包括局部消毒、更换装备及上报记录。

紧急情况处理

按“外层手套→护目镜→防护服→鞋套→内层手套→口罩”顺序反向去除，每步均需手部消毒，避免接触污染面。

去除时的污染控制

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定期开展穿戴与去除流程的实操考核，重点训练单手脱手套、闭眼摘口罩等高风险环节。

培训与模拟演练

04

设备维护与检查方法

防护服密封性检测

每次佩戴前进行定性或定量适配性测试，如使用苦味剂喷雾法，确认无泄漏后方可进入操作区。

呼吸器密合性测试

护目镜防雾处理

手套压力测试

使用前检查接缝处是否完整，进行充气测试或透水试验，确保无破损；使用后需记录损耗情况并分类废弃。

定期涂抹防雾涂层或使用防雾湿巾保养，避免镜片模糊影响操作视野；出现划痕或老化需立即更换。

对库存手套抽样进行拉伸强度和针孔检测，符合ASTMD3578标准方可投入使用，避免术中破裂风险。

操作流程规范

03

介入室进入与退出程序

穿戴防护装备

进入介入室前需严格穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜及防护手套，确保全身关键部位免受辐射伤害，并检查装备完整性。

空气净化与消毒

使用高效空气过滤系统降低室内微生物浓度，操作前后均需对介入室进行紫外线或化学消毒，确保无菌环境。

人员登记与权限管理

通过电子门禁系统记录进出人员信息，仅限授权人员进入，非必要人员禁止入内以减少交叉污染风险。

退出时的脱卸流程

退出时按规范顺序脱卸防护装备，避免接触污染面，废弃防护用品需投入专用医疗废物容器。

操作中防护措施执行

辐射剂量实时监测

佩戴个人剂量仪监测术中辐射暴露量，确保单次操作剂量不超过安全阈值，并定期上传数据至监管系统。

合理调整C形臂角度，利用铅屏风遮挡散射辐射，操作者尽量远离射线源并遵循“时间-距离-屏蔽”防护原则。

严格执行外科手消毒，铺置无菌单时确保全覆盖，器械传递需通过无菌区域，避免术中污染。

对非靶区器官使用铅橡皮或铅毯遮盖，尤其注意保护甲状腺、性腺等辐射敏感部位。

设备屏蔽与距离控制

无菌操作技术

患者防护强化

废弃物处理规程

锐器分类处置

注射针头、手术刀片等锐器必须投入防穿刺锐器盒，标注“感染性废物”标签，转运前确保容器密封无泄漏。

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化学废液中和

显影剂等化学废液需经pH调节及沉淀处理，符合环保标准后排入专用管道，严禁直接倾倒至普通下水系统。

放射性废物隔离

沾染放射性物质的纱布、导管等需存放于专用铅屏蔽废物箱，衰变至安全水平后方可移交专业机构处理。

生物危害物高压灭菌

血液污染的敷料、器械等需经高压蒸汽灭菌后装入双层黄色医疗垃圾袋，外贴生物危害标识集