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2025年老年人能力评估师二级试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年修订的《老年人能力评估技术规程》，对失智老年人进行认知功能评估时，应优先选择的标准化工具是：

A.简易智力状态检查量表（MMSE）

B.日常生活活动能力量表（ADL）

C.神经精神问卷（NPI）

D.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

答案：D

解析：2025年修订版规程明确，针对失智老年人的认知筛查，MoCA对轻度认知障碍的敏感度高于MMSE，尤其适用于教育程度较高的老年人，故优先选择。

2.某78岁男性，脑梗死后左侧肢体肌力3级（Lovett分级），可借助四脚拐完成室内短距离移动（约10米），但无法上下楼梯。其“移动能力”评估分值应为：

A.0分（完全依赖）

B.5分（极大帮助）

C.10分（部分帮助）

D.15分（独立完成）

答案：C

解析：根据《老年人能力评估基本参数表》，移动能力评估中，“借助辅助器具完成短距离移动但无法完成复杂动作（如上下楼梯）”属于“部分帮助”，对应10分。

3.评估过程中发现老年人存在“近1月内无诱因跌倒3次”，应在评估报告中重点标注的风险类别是：

A.营养风险

B.压疮风险

C.坠床风险

D.跌倒风险

答案：D

解析：2025年新增的“老年综合征风险预警指标”明确，1月内≥2次无诱因跌倒需标记为高跌倒风险，需立即启动环境改造和平衡功能训练建议。

4.对独居老年人进行社会参与能力评估时，若其“每周与子女视频通话1次，社区活动全年参与2次”，应判定为：

A.社会参与活跃

B.社会参与一般

C.社会参与较少

D.社会参与缺失

答案：C

解析：评估标准规定，“每月社会互动≤2次，社区活动年参与≤3次”属于“社会参与较少”，需关注孤独感及心理支持需求。

5.某82岁女性，诊断为阿尔茨海默病（中度），近3月出现“夜间频繁起床游荡，白天嗜睡”，此症状对应的评估维度是：

A.认知功能

B.精神行为

C.日常生活活动

D.感知觉与沟通

答案：B

解析：昼夜节律紊乱属于神经精神症状（BPSD），归属于精神行为维度，需结合NPI量表评估严重程度。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.下列属于老年人能力评估核心维度的有：

A.日常生活活动能力

B.认知功能

C.社会参与能力

D.经济状况

答案：ABC

解析：2025年版《评估指南》明确核心维度为ADL（日常生活活动）、IADL（工具性日常生活活动）、认知功能、精神行为、社会参与，经济状况为辅助信息。

2.评估过程中需遵循的伦理原则包括：

A.尊重老年人自主意愿

B.保护评估信息隐私

C.避免主观臆断结论

D.优先满足家属评估需求

答案：ABC

解析：伦理原则强调“以老年人为中心”，家属需求需在尊重老年人意愿基础上考虑，故D错误。

3.影响老年人能力评估结果的客观因素有：

A.评估当天老年人身体状态（如感冒）

B.评估环境噪音干扰

C.评估师与老年人的文化差异

D.老年人对评估工具的理解程度

答案：ABCD

解析：ABCD均为可能影响评估准确性的客观因素，需在报告中注明“评估时存在XX干扰因素，结果可能存在偏差”。

4.对“视力障碍老年人”进行感知觉评估时，应采用的特殊方法包括：

A.提高说话音量

B.使用触觉提示（如轻拍手臂）

C.用文字卡片辅助沟通

D.询问陪同人员日常沟通方式

答案：BD

解析：视力障碍者可能存在听力正常，提高音量非必要；文字卡片不可见，故AC错误；BD为针对性沟通方法。

5.老年人能力等级分为“能力完好”“轻度失能”“中度失能”“重度失能”，其判定依据包括：

A.ADL总分

B.认知功能分级

C.精神行为异常程度

D.社会参与能力水平

答案：ABCD

解析：2025年修订版采用“多维综合判定法”，需结合ADL/IADL、认知、精神行为、社会参与四个维度的加权得分确定最终等级。

三、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：

王奶奶，85岁，退休教师，独居。主诉：“近半年做饭时总忘记关煤气，上周出门买groceries找不到回家的路，最近1月体重下降4kg（原体重58kg）。”家属补充：“老人夜间常说‘房间里有陌生人’，拒绝洗澡，近3天出现尿失禁。”

既往史：高血压（规律服药，血压控制140/85mmHg）、白内障（未手术，矫正视力0.3）。

问题1：需重点评估的维度及对应的评估工具（5分）

问题2：推测可能的失能等级及依据（5分）

问题3：需向家属提出的干预建议（5分）

答案：

问题1：

重点评估维度：①认知功能（MoCA/MMSE）；②精神行为