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2025年内科护理学高频考题题库及答案(共560题)
1.下列关于急性胰腺炎患者淀粉酶检测的描述,正确的是:
A.血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶,持续时间长于尿淀粉酶
B.血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后下降
C.尿淀粉酶在发病后24~48小时开始升高,持续1~2周
D.淀粉酶升高程度与病情严重程度呈正相关
E.腹水淀粉酶升高提示胰腺假性囊肿形成
答案:C
解析:急性胰腺炎时,血清淀粉酶发病后2~12小时升高,24小时
达高峰,48小时后下降,持续3~5天;尿淀粉酶发病后24~48小
时升高,持续1~2周;淀粉酶升高程度与病情不一定平行,重症胰
腺炎可能因胰腺广泛坏死,淀粉酶反而不高。
2.患者,女,25岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),下列
实验室检查结果支持诊断的是:
A.血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常
B.血小板计数减少,出血时间正常,凝血时间延长
C.血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常
D.血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间延长
E.血小板计数正常,出血时间正常,凝血时间延长
答案:A
解析:ITP为血小板免疫性破坏所致,血象示血小板计数减少,出血
时间延长(血小板功能异常),但凝血因子正常,故凝血时间(CT)、
活化部分凝血活酶时间(APTT)正常。
3.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是:
A.皮肤干燥
B.钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进
C.贫血
D.毒素沉积
E.过敏反应
答案:B
解析:慢性肾衰竭时,高磷血症、低钙血症刺激甲状旁腺激素(PTH)
分泌增多,导致皮肤钙盐沉积,同时毒素潴留,引起皮肤瘙痒。
4.消化性溃疡发生穿孔时,最典型的临床表现是:
A.突发上腹部刀割样剧痛,腹肌紧张呈板状腹
B.右上腹绞痛,向右肩背部放射
C.上腹部胀痛,进食后加重
D.脐周疼痛,随后转移至右下腹
E.上腹部隐痛,伴反酸、嗳气
答案:A
解析:消化性溃疡穿孔时,胃或十二指肠内容物进入腹腔,引起急性
腹膜炎,表现为突发上腹剧痛,腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张
呈板状腹),肝浊音界缩小或消失。
5.患者,男,40岁,诊断为Graves病,服用甲巯咪唑治疗2个月后,
出现咽痛、发热,最可能的原因是:
A.药物过敏反应
B.甲状腺功能减退
C.粒细胞缺乏症
D.合并上呼吸道感染
E.药物性肝炎
答案:C
解析:抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)最严重的不良反应是粒细胞缺乏
症,表现为咽痛、发热、乏力,需立即停药并监测血常规,给予升白
药物及抗感染治疗。
6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后:
A.12小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
E.1周内
答案:A
解析:急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗为发病后12小时内,越早溶
栓,血管再通率越高,心肌坏死范围越小,超过12小时溶栓获益减
少。
7.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统表现的描述,错误
的是:
A.贫血多为正细胞正色素性
B.白细胞减少常见,以淋巴细胞减少为主
C.血小板减少与自身抗体有关
D.可出现溶血性贫血
E.骨髓增生低下,全血细胞减少
答案:E
解析:SLE患者血液系统受累常见贫血、白细胞减少、血小板减少,
多因自身抗体破坏血细胞所致,骨髓象多正常或增生,而非增生低下,
全血细胞减少需排除再生障碍性贫血。
8.患者,女,65岁,诊断为慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛和呋
塞米,护士应重点监测:
A.心率及血钾
B.血压及血钙
C.肝功能及血钠
D.肾功能及血糖
E.心电图及血镁
答案:A
解析:地高辛易致心律失常,呋塞米可致低钾血症,低钾时更易发生
地高辛中毒,故需监测心率(60次/分需停药)及血钾(3.5~
5.5mmol/L)。
9.慢性肾小球肾炎患者的肾功能监测重点是:
A.血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率
B.血尿酸、尿蛋白定量
C.尿红细胞计数、尿白细胞计数
D.血钾、血钠、血钙
E.血红蛋白、血细胞比容
答案:A
解析:慢性肾小球肾炎患者需定期监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮、
肾小球滤过率GFR),评估疾病进展,尿蛋白定量反映病情活动度,
但非肾功能直接指标。
10.支气管哮喘患者禁用的药物是:
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.普萘洛尔(心得安)
D.地塞米松
E.色甘酸钠
答案:C
解析:普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可阻断支气管平滑肌β?
受体,诱发或加重支气管痉挛,故哮喘患者禁用。
11.肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是
A.上消化道出血
B.便
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