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2025年内科护理学高频考题题库及答案(共560题).pdf

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2025年内科护理学高频考题题库及答案(共560题)

1.下列关于急性胰腺炎患者淀粉酶检测的描述,正确的是:

A.血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶,持续时间长于尿淀粉酶

B.血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后下降

C.尿淀粉酶在发病后24~48小时开始升高,持续1~2周

D.淀粉酶升高程度与病情严重程度呈正相关

E.腹水淀粉酶升高提示胰腺假性囊肿形成

答案:C

解析:急性胰腺炎时,血清淀粉酶发病后2~12小时升高,24小时

达高峰,48小时后下降,持续3~5天;尿淀粉酶发病后24~48小

时升高,持续1~2周;淀粉酶升高程度与病情不一定平行,重症胰

腺炎可能因胰腺广泛坏死,淀粉酶反而不高。

2.患者,女,25岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),下列

实验室检查结果支持诊断的是:

A.血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常

B.血小板计数减少,出血时间正常,凝血时间延长

C.血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常

D.血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间延长

E.血小板计数正常,出血时间正常,凝血时间延长

答案:A

解析:ITP为血小板免疫性破坏所致,血象示血小板计数减少,出血

时间延长(血小板功能异常),但凝血因子正常,故凝血时间(CT)、

活化部分凝血活酶时间(APTT)正常。

3.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是:

A.皮肤干燥

B.钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进

C.贫血

D.毒素沉积

E.过敏反应

答案:B

解析:慢性肾衰竭时,高磷血症、低钙血症刺激甲状旁腺激素(PTH)

分泌增多,导致皮肤钙盐沉积,同时毒素潴留,引起皮肤瘙痒。

4.消化性溃疡发生穿孔时,最典型的临床表现是:

A.突发上腹部刀割样剧痛,腹肌紧张呈板状腹

B.右上腹绞痛,向右肩背部放射

C.上腹部胀痛,进食后加重

D.脐周疼痛,随后转移至右下腹

E.上腹部隐痛,伴反酸、嗳气

答案:A

解析:消化性溃疡穿孔时,胃或十二指肠内容物进入腹腔,引起急性

腹膜炎,表现为突发上腹剧痛,腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张

呈板状腹),肝浊音界缩小或消失。

5.患者,男,40岁,诊断为Graves病,服用甲巯咪唑治疗2个月后,

出现咽痛、发热,最可能的原因是:

A.药物过敏反应

B.甲状腺功能减退

C.粒细胞缺乏症

D.合并上呼吸道感染

E.药物性肝炎

答案:C

解析:抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)最严重的不良反应是粒细胞缺乏

症,表现为咽痛、发热、乏力,需立即停药并监测血常规,给予升白

药物及抗感染治疗。

6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后:

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.1周内

答案:A

解析:急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗为发病后12小时内,越早溶

栓,血管再通率越高,心肌坏死范围越小,超过12小时溶栓获益减

少。

7.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统表现的描述,错误

的是:

A.贫血多为正细胞正色素性

B.白细胞减少常见,以淋巴细胞减少为主

C.血小板减少与自身抗体有关

D.可出现溶血性贫血

E.骨髓增生低下,全血细胞减少

答案:E

解析:SLE患者血液系统受累常见贫血、白细胞减少、血小板减少,

多因自身抗体破坏血细胞所致,骨髓象多正常或增生,而非增生低下,

全血细胞减少需排除再生障碍性贫血。

8.患者,女,65岁,诊断为慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛和呋

塞米,护士应重点监测:

A.心率及血钾

B.血压及血钙

C.肝功能及血钠

D.肾功能及血糖

E.心电图及血镁

答案:A

解析:地高辛易致心律失常,呋塞米可致低钾血症,低钾时更易发生

地高辛中毒,故需监测心率(60次/分需停药)及血钾(3.5~

5.5mmol/L)。

9.慢性肾小球肾炎患者的肾功能监测重点是:

A.血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率

B.血尿酸、尿蛋白定量

C.尿红细胞计数、尿白细胞计数

D.血钾、血钠、血钙

E.血红蛋白、血细胞比容

答案:A

解析:慢性肾小球肾炎患者需定期监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮、

肾小球滤过率GFR),评估疾病进展,尿蛋白定量反映病情活动度,

但非肾功能直接指标。

10.支气管哮喘患者禁用的药物是:

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.普萘洛尔(心得安)

D.地塞米松

E.色甘酸钠

答案:C

解析:普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可阻断支气管平滑肌β?

受体,诱发或加重支气管痉挛,故哮喘患者禁用。

11.肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是

A.上消化道出血

B.便

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