脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）解读汇报人：xxx2025-11-24

摘要引言脓毒症的定义与现状炎症标志物作用机制共识中推荐的炎症标志物检测方法与质量控制目录CATALOGUE

急诊诊断中的应用病情评估中的应用预后判断中的应用治疗中的应用指导临床应用注意事项结语目录CATALOGUE

01摘要

摘要脓毒症炎症标志物提供脓毒症早期诊断、病情评估及预后判断指导，包括标志物选用、检测、临床意义及应用流程。本解读剖析了脓毒症相关炎症标志物的选用、检测、临床意义及应用流程，助力临床医务工作者应用该共识。通过详细解读脓毒症相关炎症标志物的专家共识，我们旨在提升医务工作者对脓毒症的诊治水平。共识深度解读提升脓毒症诊治

02引言

脓毒症的定义脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，是急诊常见的危重症之一。脓毒症的关键早期诊断和及时有效的治疗是改善脓毒症患者预后的关键；炎症标志物在脓毒症的诊断、病情监测和预后评估中具有重要作用。标志物的应用随着研究的不断深入，越来越多的炎症标志物被发现和应用于临床，为脓毒症的诊断和治疗提供了新的手段和参考。共识的发布脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）的发布，为临床医生合理应用炎症标志物提供了科学依据。引言

03脓毒症的定义与现状

脓毒症定义脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。SOFA评分诊断器官功能障碍可通过序贯器官衰竭评估（SOFA）评分较基线升高≥2分来诊断。脓毒症的定义

脓毒症的现状脓毒症发病死亡率高脓毒症的发病率和死亡率居高不下，全球每年约有数百万人患脓毒症，其中相当一部分患者死亡。脓毒症早期诊断难在急诊，脓毒症患者病情进展迅速，早期识别和干预对于改善患者预后至关重要；然而，脓毒症的临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难。炎症标志物助诊脓毒症鉴于脓毒症早期诊断的困难，炎症标志物的应用显得尤为关键，其检测有助于快速评估病情，指导治疗决策。

04炎症标志物作用机制

固有免疫与炎症标志固有免疫激活当机体遭遇病原体感染，固有免疫系统迅速响应，模式识别受体（PRRs）识别病原体相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）。识别后触发细胞内信号传导，导致炎症细胞活化和炎症介质释放，包括细胞因子、趋化因子、急性期蛋白等，调节免疫反应。炎症介质在清除病原体的同时，也参与了炎症反应的放大，甚至可能导致器官功能损伤，需精细调节以平衡免疫响应与保护机制。炎症介质释放炎症反应放大

标志物与脓毒病理标志物与脓毒症炎症标志物不仅反映了机体的炎症状态，还与脓毒症的病理生理过程密切相关，是评估脓毒症严重程度及预测预后的关键指标。促炎与抗炎反应平衡促炎与抗炎反应对脓毒症治疗至关重要，过度炎症反应需抑制，同时需警惕免疫抑制状态，以优化治疗效果并改善患者预后。脓毒症早期，TNF-α和IL-6等促炎细胞因子大量释放，引发SIRS；后期则转为抗炎反应，但可能引发免疫抑制，增加感染风险。免疫调节与预后

05共识中推荐的炎症标志物

C反应蛋白（CRP）检测方法目前常用的检测方法包括免疫比浊法、酶联免疫吸附法（ELISA）等，免疫比浊法具有快速、简便、可自动化检测等优点，是临床常用的检测方法。临床意义CRP在脓毒症的诊断和病情监测中具有重要价值，升高的CRP水平提示存在炎症反应，但缺乏特异性，多种感染和非感染性疾病均可导致其升高。生物学特性48小时达到峰值。

生物学特性PCT是诊断脓毒症和评估病情严重程度的重要标志物，与CRP相比，PCT对细菌感染的特异性更高，在脓毒症患者中，PCT水平通常显著升高，且其升高程度与病情严重程度和预后相关。临床意义检测方法常用的检测方法有免疫发光法、酶联免疫法等，免疫发光法具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点，是目前临床检测PCT的主要方法。PCT是降钙素的前体肽，正常情况下，甲状腺C细胞分泌少量的PCT，在细菌、真菌、寄生虫等感染时，全身多个组织器官的神经内分泌细胞均可合成和释放PCT。降钙素原（PCT）

IL-6是一种多功能细胞因子，由多种细胞如巨噬细胞、T细胞、B细胞等分泌，在炎症反应中，IL-6可调节免疫细胞的活化、增殖和分化，促进急性期蛋白的合成。白细胞介素-6（IL-6）生物学特性IL-6在脓毒症早期即可升高，且升高时间早于CRP和PCT，因此，IL-6可作为脓毒症早期诊断的标志物之一，同时，IL-6水平的持续升高与脓毒症患者的预后不良相关。临床意义检测方法主要有ELISA、流式细胞术等，ELISA是常用的检测方法，具有较高的灵敏度和特异性。检测方法

其他炎症标志物可溶性髓系细胞触发受体-1sTREM-1是一种细胞膜表面受体的可溶性形式，主要表达于中性粒细胞和单核细胞表面，在感染时，sTREM-1水平升高，