气道腔内球囊封堵治疗咯血专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

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咯血急救与EBBO技术规范化共识制定背景与核心价值咯血的分级分类与EBBO策略EBBO相关设施设备与器械选择EBBO的适应证、禁忌证与术前准备目录

EBBO技术操作步骤与规范详解EBBO与其他治疗技术的联合应用EBBO的封堵效果评价与随访管理EBBO的并发症防控与安全保障共识的临床应用展望与研究方向目录

咯血急救与EBBO技术规范化01

咯血急救与EBBO技术规范化核心内容解析共识涵盖EBBO治疗策略、设施设备、适应证与禁忌证、术前准备、技术操作、联合治疗、效果评价与随访，形成13条分级推荐意见，推动技术的规范化、精准化应用。共识的制定背景中华医学会内科分会组织多学科专家，基于国内外循证医学证据与临床实践，编撰发布《气道腔内球囊封堵治疗咯血专家共识（2025版）》，为临床实践提供科学依据。咯血诊疗的临床困境咯血是呼吸系统的急危重症，核心危害在于窒息风险，大咯血死亡率高达6.5%~38%；支气管镜引导下EBBO是快速止血的关键技术，但国内缺乏规范化指导文件。

共识制定背景与核心价值02

咯血诊疗的临床困境与需求咯血病因与风险咯血病因复杂，包括支气管扩张、肺结核等，大咯血死亡率高达6.5%~38%，窒息风险高；未达大咯血标准但有潜在窒息风险者亦需紧急干预。亟待解决的问题为应对咯血诊疗中的挑战，临床迫切需要开发便捷、高效、安全的气道保护与止血技术，以提升治疗效果，保障患者生命安全。临床诊疗挑战临床诊疗咯血面临三大挑战，快速识别出血部位难，传统药物止血效果差且起效慢；窒息预防难度大，因血液易反流至健侧气道致通气障碍。

EBBO技术的发展与必要性EBBO技术简介EBBO技术通过支气管镜引导球囊导管至出血支气管，物理封堵止血并保护气道，为病因治疗创造条件；自1974年首次报道以来，历经三次技术革新。尽管技术不断进步，但EBBO在临床应用中仍面临操作规范缺失、技术推广受限、并发症防控意识不足、联合治疗策略不明确等挑战。《共识》的制定填补了国内空白，统一诊疗标准，降低技术门槛，优化治疗策略，强化循证支撑，确保推荐意见的科学性与实用性。临床应用挑战共识的核心价值

共识的适用人群与推广意义《共识》适用于各级医疗机构中呼吸、内镜、急诊、重症、胸外科等领域医护人员及科研工作者，尤其针对急诊咯血救治、复杂病因处理及多学科协作。适用人群广泛《共识》明确了基层医院EBBO技术的基础设备配置与简化操作流程，细化了三级医院复杂病例处理策略与联合治疗方案，引领科研工作者明确研究方向。基层医院指南通过共识的推广实施，旨在提高咯血救治成功率、减少诊疗差异、推动多学科协作，建立全流程、规范化的一体化诊疗模式，为咯血患者提供优质医疗服务。推广意义

咯血的分级分类与EBBO策略03

咯血的分级分类标准窒息性咯血指咯血导致呼吸道阻塞，直接引发窒息，危及生命的紧急情况；患者咯血量大，呼吸衰竭风险高，需立即抢救以避免高死亡率。01潜在窒息风险咯血指24小时咯血量100~500ml、单次≥50ml，伴生命体征不稳、窒息史、意识障碍等高危因素，需密切监护并及时干预。无窒息风险咯血指24小时咯血量100ml，生命体征平稳，无基础呼吸疾病或意识障碍，间歇性咯血能自行缓解；治疗目标为控制出血、明确病因。动态评估咯血风险《共识》强调咯血分级分类需动态评估；对风险等级存疑者，应按高级别咯血处理，避免延误救治；如合并慢阻肺、意识不清者，应按潜在窒息风险处理。020304

不同类型咯血的EBBO治疗策略窒息性咯血的EBBO急救策略救治核心为快速解除气道阻塞、立即气道保护、精准封堵出血部位；建议按气道清理-紧急EBBO-后续根治的流程操作，并在具备急救条件的场所进行。潜在窒息风险咯血的EBBO干预策略目标是预防窒息、控制出血、为病因治疗创造条件；EBBO作为核心干预手段，适用于药物治疗无效或出血部位明确者，可尽早实施以预防窒息。无潜在窒息风险咯血的EBBO应用策略以病因治疗为主，对症治疗为辅；EBBO不作为常规首选治疗，仅在特定情况下考虑；应严格评估获益风险比，避免过度干预。

分级治疗策略的临床实践意义分级治疗精准施策《共识》的分级治疗策略实现风险分层、精准施策，避免一刀切；帮助医师快速判断风险，选择合适治疗方案，防止过度干预或延误救治。个体化治疗提高效果如老年支气管扩张合并呼吸衰竭者，需按第二类咯血处理；而年轻、无基础疾病者，可先通过胸部CT明确病因；这种个体化策略提高治疗效果，减少资源浪费。

EBBO相关设施设备与器械选择04

操作场所要求需配备急救设备、供氧装置、负压吸引系统及应急通道，并具备辐射防护条件（若需联合介入治疗）。麻醉支持条件具备全身麻醉或局部麻醉能力，配备麻醉机、监护仪及急救药品，危重患者需麻醉医师全