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2025年经气管插管气管切开吸痰操作并发症预防及处理培训考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.经气管插管/气管切开吸痰操作中，导致低氧血症最常见的原因是：

A.吸痰管直径超过气道内径1/2

B.吸痰前未进行有效预充氧

C.吸痰负压设置过低（80mmHg）

D.吸痰后未给予纯氧吸入

答案：B

2.预防吸痰导致气道黏膜损伤的关键措施是：

A.选择比气道内径小1/2的吸痰管

B.每次吸痰时间控制在15秒内

C.吸痰时上下提插动作快速

D.吸痰前使用生理盐水冲洗气道

答案：A

3.吸痰过程中患者突然出现心率由85次/分升至130次/分，SpO?由95%降至82%，首先应采取的措施是：

A.立即停止吸痰，给予纯氧吸入

B.加快吸痰速度完成操作

C.降低吸痰负压继续操作

D.通知医生准备急救药物

答案：A

4.关于吸痰操作中感染预防的描述，错误的是：

A.无菌手套应覆盖至肘部以上

B.吸痰管应遵循一用一换原则

C.经口鼻腔吸痰与气道内吸痰可共用同一根吸痰管

D.操作前后需严格执行手卫生

答案：C

5.痰液阻塞导致肺不张的典型临床表现是：

A.双侧呼吸音对称减弱

B.患侧呼吸音消失伴叩诊浊音

C.呼气性呼吸困难

D.动脉血气显示PaCO?升高

答案：B

6.吸痰后出现血性痰液，首先应考虑的原因是：

A.患者合并凝血功能障碍

B.吸痰管插入过深损伤气管隆突

C.肺部感染加重

D.患者剧烈咳嗽导致毛细血管破裂

答案：B

7.预防吸痰诱发心律失常的关键措施是：

A.操作前评估心电图及电解质水平

B.选择柔软的硅胶吸痰管

C.控制吸痰时间15秒

D.吸痰前静脉注射利多卡因

答案：A

8.关于人工气道湿化与吸痰的关系，正确的是：

A.充分湿化可减少吸痰次数

B.湿化后应立即进行吸痰

C.湿化液量越多越有利于痰液稀释

D.气道干燥时应加大吸痰负压

答案：A

9.气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应为：

A.超过气管套管末端1-2cm

B.超过气管套管末端3-5cm

C.到达气管隆突位置

D.插入长度=气管套管长度+5cm

答案：B

10.吸痰过程中出现反射性支气管痉挛，首选的处理药物是：

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.肾上腺素

答案：C

11.评估患者是否需要吸痰的核心指标是：

A.痰液性状

B.呼吸频率

C.听诊痰鸣音

D.血氧饱和度变化

答案：C

12.预防吸痰导致迷走神经反射的措施不包括：

A.操作前给予阿托品0.5mg静脉注射

B.控制吸痰负压在80-120mmHg

C.避免反复刺激气管隆突

D.操作动作轻柔缓慢

答案：A

13.吸痰后患者出现皮下气肿，最可能的原因是：

A.吸痰管插入过深损伤气管壁

B.气管套管固定不牢

C.机械通气压力过高

D.患者剧烈咳嗽导致肺泡破裂

答案：A

14.关于密闭式吸痰管的使用优势，错误的是：

A.可保持机械通气连续性

B.减少交叉感染风险

C.允许重复使用降低成本

D.适用于高PEEP患者

答案：C

15.痰液粘稠难以吸出时，正确的处理方法是：

A.加大吸痰负压至150mmHg

B.快速多次重复吸痰

C.注入5ml生理盐水后立即吸痰

D.增加气道湿化量并延长湿化时间

答案：D

16.吸痰后患者出现呼吸急促、三凹征，首要的处理是：

A.检查气管插管/套管位置

B.给予镇静药物

C.行胸部X线检查

D.静脉注射利尿剂

答案：A

17.预防吸痰导致低氧血症的预充氧操作，正确的是：

A.给予100%氧浓度2分钟

B.给予80%氧浓度30秒

C.保持原氧浓度不变

D.机械通气患者增加潮气量20%

答案：A

18.气管切开患者长期反复吸痰后出现气道狭窄，主要原因是：

A.反复损伤导致瘢痕增生

B.感染未控制

C.套管材质过敏

D.营养不良

答案：A

19.吸痰过程中监测指标不包括：

A.心率、血压

B.血氧饱和度

C.患者面部表情

D.呼吸机参数（如峰压）

答案：C

20.出现痰液阻塞气道导致窒息时，首要抢救措施是：

A.立即行气管插管

B.使用吸痰管快速深部吸痰

C.拍背促进痰液排出

D.面罩加压给氧

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.吸痰操作前需要评估的内容包括：

A.患者意识状态及配合程度

B.人工气道类型及固定情况

C.近期血气分析结果（PaO?、SaO?）

D.痰液量、颜色及粘稠度

E.生命体征（心率、血压、呼吸频率）

答案：ABCDE

2.预防气道黏膜损伤的措施包括：

A.选择外径≤人工气道内径1/2的吸痰管

B.插入吸痰管时不带负压

C.