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儿科临床技能考核题库及操作指南

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患儿，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸平稳，心率120次/分，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显啰音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.上呼吸道感染

C.支气管炎

D.肺炎合并心衰

E.肺结核

2.患儿，1岁，出生后诊断为先天性心脏病，心前区可闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.房间隔缺损

3.患儿，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴发热。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.幽门螺杆菌感染

D.食物中毒

E.病毒性肠炎

4.患儿，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热3天入院，体温38.8℃，双肺可闻及中小水泡音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管炎

C.肺炎合并心衰

D.肺结核

E.上呼吸道感染

5.患儿，2岁，因面色苍白、乏力、易感染1年入院，外周血涂片见异型淋巴细胞。最可能的诊断是

A.营养性贫血

B.感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

6.患儿，1岁，因发热、惊厥入院，体温39.5℃，脑脊液检查正常。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.高热惊厥

D.癫痫发作

E.中枢神经系统感染

7.患儿，3岁，因皮肤出现红色斑丘疹、发热入院，体温39.2℃，皮疹始于耳后、颈部，逐渐蔓延至躯干及四肢。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.手足口病

8.患儿，5岁，因水肿、少尿、高血压3天入院，尿常规见蛋白（+++），红细胞10-15个/HPF。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿道感染

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肾衰竭

9.患儿，2岁，因咳嗽、喘息伴发热2天入院，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并心衰

D.肺结核

E.上呼吸道感染

10.患儿，4个月，因腹泻、脱水入院，体重下降10%，前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差。最可能的诊断是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.轻度营养不良

E.中度营养不良

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些是小儿肺炎的常见并发症？

A.心力衰竭

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺不张

E.肺气肿

2.以下哪些是小儿腹泻的常见病因？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.食物过敏

D.肠道菌群失调

E.消化不良

3.以下哪些是小儿贫血的常见类型？

A.营养性贫血

B.感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

4.以下哪些是小儿惊厥的常见病因？

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫发作

E.中枢神经系统感染

5.以下哪些是小儿肾病综合征的典型表现？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.肾功能衰竭

三、案例分析题（共5题，每题10分）

1.患儿，1岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，心率120次/分，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞80%。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进一步确诊？

（3）主要治疗措施有哪些？

2.患儿，3岁，因皮肤出现红色斑丘疹、发热入院，体温39.2℃，皮疹始于耳后、颈部，逐渐蔓延至躯干及四肢。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进行鉴别诊断？

（3）主要治疗措施有哪些？

3.患儿，2岁，因腹泻、脱水入院，体重下降10%，前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进行脱水程度评估？

（3）主要治疗措施有哪些？

4.患儿，5岁，因水肿、少尿、高血压3天入院，尿常规见蛋白（+++），红细胞10-15个/HPF。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进行鉴别诊断？

（3）主要治疗措施有哪些？

5.患儿，4个月，因咳嗽、喘息伴发热2天入院，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）如何进行鉴别诊断？

（3）主要治疗措施有哪些？

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，体温38.5℃，呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显啰音，符合上呼吸道感染的临床表现。

2.A

解析：患儿1岁，出生后诊断为先天性心脏病，心前区可闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，符合室间