2025年肠瘘患者的护理推荐题目及答案.docVIP

2025年肠瘘患者的护理推荐题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

答案：A

答案解析：肠瘘患者由于消化液大量丢失，其中含有丰富的钾离子，所以最常见的电解质紊乱是低钾血症。高钾血症一般在肾功能障碍、钾摄入过多等情况下出现；低钠血症和高钠血症相对肠瘘患者而言不是最常见的。举一反三：在其他消化液丢失的疾病中，如严重呕吐、腹泻等，也常出现低钾血症，这是因为胃肠道消化液中钾离子含量较高，丢失后易导致低钾。

2.肠瘘患者初期宜采取的营养支持方式是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服营养

D.鼻饲营养

答案：B

答案解析：肠瘘患者初期，由于肠道功能受影响，消化吸收能力差，且瘘口存在，肠内营养可能会加重消化液丢失等情况，所以初期宜采取肠外营养，通过静脉途径补充营养物质。肠内营养（包括口服营养、鼻饲营养）一般适用于肠道功能基本正常或部分恢复的患者。举一反三：对于短肠综合征患者在疾病初期也多采用肠外营养支持，待肠道功能有所恢复后再逐渐过渡到肠内营养。

3.为预防肠瘘患者的感染，下列措施错误的是（）

A.保持瘘口周围皮肤清洁干燥

B.早期足量使用广谱抗生素

C.加强营养支持

D.及时处理引流液

答案：B

答案解析：早期足量使用广谱抗生素易导致菌群失调等不良后果，应根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素。保持瘘口周围皮肤清洁干燥可防止皮肤感染；加强营养支持能增强患者抵抗力，有助于预防感染；及时处理引流液可减少细菌滋生和感染机会。举一反三：在其他外科感染预防中，也不提倡无指征的广谱抗生素滥用，如普通外科手术预防感染，需根据手术类型、可能的污染菌等合理选药。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.肠瘘患者可能出现的并发症有（）

A.感染性休克

B.水电解质紊乱

C.营养不良

D.肠粘连

E.出血

答案：ABCDE

答案解析：肠瘘患者消化液丢失可导致水电解质紊乱；大量消化液丢失、摄入不足加上感染消耗等易引起营养不良；肠瘘部位的感染扩散可能导致感染性休克；肠瘘患者由于肠道损伤及炎症反应，易发生肠粘连；瘘口周围组织血管受侵蚀等可导致出血。举一反三：在其他肠道疾病如肠梗阻患者中，也可能出现肠粘连、水电解质紊乱等并发症，但肠梗阻一般较少因瘘口导致感染性休克等情况。

2.以下关于肠瘘患者护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征

B.准确记录出入量

C.做好引流管护理

D.给予心理支持

E.定期复查血常规、生化指标等

答案：ABCDE

答案解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；准确记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；做好引流管护理能保证引流效果，防止感染等；肠瘘患者病程较长，身心痛苦，给予心理支持很重要；定期复查血常规、生化指标等可监测患者的感染情况、营养状况及电解质等情况。举一反三：对于其他有引流管的患者，如胸腔闭式引流患者，同样需要做好引流管护理，密切观察生命体征等。

3.肠瘘患者的局部护理包括（）

A.瘘口封堵

B.保持瘘口周围皮肤清洁

C.应用皮肤保护剂

D.妥善固定引流管

E.观察瘘口周围皮肤有无红肿、破损等

答案：ABCDE

答案解析：瘘口封堵可减少消化液外漏；保持瘘口周围皮肤清洁能防止消化液腐蚀皮肤；应用皮肤保护剂可进一步保护瘘口周围皮肤；妥善固定引流管可防止引流管移位、脱出，保证引流效果；观察瘘口周围皮肤有无红肿、破损等可及时发现皮肤问题并处理。举一反三：在造口患者护理中，也需要注重造口周围皮肤的护理，如清洁、使用皮肤保护剂等，防止皮肤损伤。

判断题（每题5分，共4题）

1.肠瘘患者应尽量采取平卧位，以减少消化液流出。（）

答案：错误

答案解析：肠瘘患者应采取半卧位，有利于引流，可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿等并发症的发生，而不是平卧位。举一反三：在腹部手术后患者护理中，很多也需要采取半卧位，如胃大部切除术后，半卧位有助于减轻腹部张力，促进引流等。

2.肠瘘患者只要营养支持足够，不需要进行抗感染治疗。（）

答案：错误

答案解析：肠瘘患者由于存在肠内容物外漏，易引发感染，即使营养支持足够，也需要合理的抗感染治疗，控制感染是治疗肠瘘的重要环节。举一反三：在糖尿病患者发生感染时，即使血糖控制良好、营养状况尚可，也需要积极抗感染治疗，因为感染会影响患者病情恢复。

3.肠瘘患者引流液减少说明病情好转。（）

答案：错误

答案解析：引流液减少可能是引流管堵塞等原因导致，并不一定说明病情好转，需要综合评估患者的症状、体征、实验室检查等情况来判断病情。举一反三：在胸腔闭式引流中