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2025年中级卫生职称-主治医师-呼吸内科学(中级)［代码：305］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的肺功能改变是

A.FEV1/FVC0.7，且FEV1占预计值%下降

B.FEV1/FVC0.7，FEV1正常

C.肺总量（TLC）显著降低

D.弥散功能（DLCO）显著升高

2、诊断肺结核最可靠的依据是

A.胸部X线示上肺野浸润影

B.结核菌素试验强阳性

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.血沉显著增快

3、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

4、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是

A.吸入性糖皮质激素

B.白三烯调节剂

C.长效β?受体激动剂

D.短效β?受体激动剂

5、社区获得性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

6、肺栓塞最常见的栓子来源是

A.下肢深静脉血栓

B.右心附壁血栓

C.肺动脉原位血栓

D.脂肪栓子

7、下列哪项是肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.特发性肺纤维化

8、下列哪种情况最易导致Ⅰ型呼吸衰竭？

A.重症肺炎

B.慢性支气管炎急性加重

C.重度COPD

D.肥胖低通气综合征

9、对可疑肺癌患者，确诊最常用的检查方法是

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查+活检

D.肿瘤标志物检测

10、下列哪项是特发性肺纤维化的典型高分辨率CT（HRCT）表现？

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.上肺为主的蜂窝肺和牵拉性支气管扩张

C.下肺胸膜下分布的网状影和蜂窝肺

D.双肺对称性实变影

11、慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是

A．空气污染

B．过敏原暴露

C．感染

D．气胸

E．心律失常

12、诊断支气管哮喘的关键依据是

A．反复发作的喘息

B．血嗜酸性粒细胞升高

C．支气管舒张试验阳性

D．呼出气一氧化氮升高

E．胸片示肺过度充气

13、社区获得性肺炎最常见的病原体是

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎克雷伯菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎支原体

E．铜绿假单胞菌

14、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A．PaO?60mmHg，PaCO?正常

B．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C．PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D．PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg

E．PaO?65mmHg，PaCO?55mmHg

15、肺结核化疗中，异烟肼最常见的严重不良反应是

A．周围神经炎

B．肝功能损害

C．视神经炎

D．耳毒性

E．高尿酸血症

16、下列哪项是诊断肺栓塞的金标准？

A．D-二聚体升高

B．动脉血气分析异常

C．CT肺动脉造影（CTPA）

D．心电图SⅠQⅢTⅢ征

E．下肢深静脉超声

17、下列哪种疾病最常引起局限性哮鸣音？

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张

D．支气管肺癌

E．肺气肿

18、ARDS的病理生理特征是

A．气道阻力显著增加

B．肺顺应性降低

C．功能性残气量增加

D．肺血管阻力降低

E．通气/血流比值升高

19、下列哪种情况适合使用无创正压通气（NPPV）？

A．急性心源性肺水肿

B．张力性气胸

C．大咯血

D．肠梗阻

E．昏迷患者

20、肺心病患者使用利尿剂的原则是

A．大剂量持续使用

B．速效强效为主

C．缓慢、小量、间歇

D．联合使用保钾和排钾利尿剂

E．仅在严重水肿时使用

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现持续性气流受限的主要病理生理机制是

A.气道高反应性

B.肺泡通气不足

C.气道炎症导致气道重塑和气流阻塞

D.肺毛细血管床减少

22、诊断肺动脉高压最可靠的检查方法是

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.右心导管检查

23、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？