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115个低风险组病种目录

引言

在现代医疗体系中，对疾病风险的精准评估与分级管理是提升医疗效率、优化资源配置、保障患者安全的核心环节。低风险组病种通常指那些临床进程相对平稳、并发症发生率低、预后良好、治疗方案成熟且医疗干预强度较低的疾病。制定并推广“低风险组病种目录”，有助于引导各级医疗机构明确功能定位，推动分级诊疗落地，同时也为患者提供了清晰的就医指引，避免过度医疗。本目录旨在综合当前临床证据与实践经验，系统梳理常见的低风险病种，为医疗管理、临床决策及健康科普提供参考框架。

一、低风险病种的界定标准与纳入原则

低风险病种的界定并非绝对，需结合患者个体情况（如年龄、基础疾病、免疫状态）及医疗环境综合判断。本目录所指的“低风险”主要基于以下核心原则：

1.临床进程稳定：疾病自然史清晰，通常呈自限性或对常规治疗反应良好，病情恶化风险低。

2.并发症发生率低：在规范管理下，严重并发症（如器官功能衰竭、大出血、严重感染等）发生概率极低。

3.预后良好：多数患者可完全康复，或病情得到长期稳定控制，对生活质量及预期寿命影响轻微。

4.治疗方案成熟且创伤小：以保守治疗、微创治疗或小范围局部治疗为主，无需复杂的多学科协作或高难度手术。

5.门诊或短期住院可管理：多数病例可在门诊完成诊断与治疗，即使需要住院，疗程通常较短，医疗资源消耗相对较少。

本目录的制定参考了国内外相关临床指南、专家共识及医疗机构管理实践，优先纳入了基层医疗机构有能力诊治、或在上级医院明确诊断后可转回基层进行后续管理的病种。

二、低风险组病种目录分类

（一）呼吸系统疾病

本类别涵盖了常见的、病情较轻的呼吸道感染及慢性稳定期疾病，通常以对症支持治疗和短期抗感染治疗为主。

1.普通感冒（上呼吸道感染，非细菌性）

2.急性鼻炎/鼻窦炎（轻症，无并发症）

3.急性咽炎（非细菌性，轻症）

4.急性扁桃体炎（病毒性，或细菌性轻症）

5.急性气管-支气管炎（轻症，无基础疾病患者）

6.慢性支气管炎（临床缓解期）

7.支气管哮喘（临床控制期，轻度持续）

8.轻症社区获得性肺炎（CURB-65评分0-1分，无基础疾病青壮年）

9.过敏性鼻炎（季节性或常年性，轻症）

10.慢性阻塞性肺疾病（稳定期，GOLD1级）

（二）消化系统疾病

此类疾病多表现为轻症炎症、功能紊乱或良性结构异常，治疗以饮食调整、药物对症及生活方式干预为核心。

11.功能性消化不良

12.轻症急性胃炎（非腐蚀性、非出血性）

13.慢性浅表性胃炎（无症状或轻症）

14.胃食管反流病（轻症，无并发症）

15.肠易激综合征（腹泻型、便秘型或混合型，轻症）

16.轻症急性肠炎（病毒性或细菌性，无脱水或轻度脱水）

17.非特异性结肠炎（轻症）

18.痔疮（内痔Ⅰ、Ⅱ期，外痔无急性发作）

19.肛裂（急性，轻症）

20.单纯性便秘

21.无症状性肝囊肿

22.无症状性肾囊肿（单侧或双侧，小体积）

23.胆囊息肉（直径1cm，无症状，单发或多发）

24.慢性胆囊炎（无症状或轻症，无结石或小结石无梗阻）

（三）循环系统疾病

主要包括病情稳定、风险较低的慢性心血管疾病及部分良性心律失常。

25.原发性高血压（1级，低危组，无靶器官损害）

26.稳定型心绞痛（CCSⅠ级，药物控制良好）

27.窦性心动过速（生理性或明确诱因，去除诱因后可缓解）

28.偶发房性早搏（无症状或轻微症状，无器质性心脏病）

29.偶发室性早搏（无症状或轻微症状，无器质性心脏病，形态单一）

30.一度房室传导阻滞（无症状）

31.无症状性颈动脉斑块（非狭窄性或轻度狭窄，无卒中风险因素）

（四）神经系统疾病

以轻症头痛、神经痛及某些良性功能性疾病为主。

32.紧张性头痛（轻症，发作不频繁）

33.偏头痛（无先兆或有先兆，轻症，发作不频繁，无严重伴随症状）

34.三叉神经痛（轻症，药物可控制）

35.枕神经痛（轻症）

36.面神经炎（贝尔麻痹，急性期后恢复期，无严重并发症）

37.良性特发性震颤（轻症，不影响日常生活）

38.短暂性脑缺血发作（非心源性，低危，已规范治疗）

（五）内分泌与代谢性疾病

包括病情控制良好的常见内分泌疾病及轻度代谢异常。

39.2型糖尿病（血糖控制良好，无并发症或轻度并发症）

40.甲状腺功能亢进症（Graves病，药物治疗后病情稳定，无明显突眼及心脏受累）

41.甲状腺功能减退症（原发性，替代治疗剂量稳定，甲状腺功能正常）

42.亚临床甲状腺功能亢进症（无症状，TSH轻度降低）

43.亚临床甲状腺功能减退症（无症状，TSH轻度升高，TPOAb阴性）

44.单纯性甲状腺肿（无症状，甲状腺功能正常）

45.轻度高尿酸血症（无