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2025年新生儿疾病护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.逐步复温

D.4小时内体温恢复正常

答案：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起不良反应。快速复温可能导致患儿出现肺出血等严重后果。所以选C。

举一反三：复温时根据患儿体温情况选择合适的方法，如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30-34℃的范围内；当肛温＜30℃时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。

2.新生儿破伤风最早出现的症状是（）

A.张口及吸吮困难

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

答案：A

解析：新生儿破伤风一般在生后4-7天发病，最早出现的症状是张口及吸吮困难，随后牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等表现相继出现。故本题选A。

举一反三：对于新生儿破伤风的护理，要注意保持病室安静、避光，避免各种刺激，减少痉挛发作。护理操作要集中进行，动作轻柔。同时要保证营养供给，必要时采用鼻饲或静脉营养。

3.新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：B

解析：新生儿败血症病原菌随地区不同而有差异，我国仍以葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）最为常见，其次为大肠埃希菌等。所以选B。

举一反三：新生儿败血症临床表现不典型，早期可表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，发展快，易并发化脓性脑膜炎等严重并发症。治疗原则是选用敏感抗生素，早期、联合、足量、静脉应用，疗程充足。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于新生儿黄疸光疗的不良反应的是（）

A.发热

B.腹泻

C.皮疹

D.青铜症

E.低血钙

答案：ABCDE

解析：光疗不良反应包括发热、腹泻、皮疹、青铜症、低血钙等。发热是最常见的不良反应，可能与蓝光照射散热增加有关；腹泻主要是由于光疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁引起；皮疹多为红斑样皮疹，可能与光过敏有关；青铜症是因为血清结合胆红素增高，在光疗后可使皮肤呈青铜色；光疗时可使维生素D缺乏，导致低血钙。所以全选。

举一反三：进行光疗时要密切观察患儿有无上述不良反应，同时要注意保护患儿的眼睛和会阴部，防止损伤。光疗箱要保持清洁，灯管使用一定时间后要及时更换，以保证光疗效果。

2.新生儿颅内出血的护理措施正确的是（）

A.保持安静，避免惊扰

B.头肩部抬高15°-30°

C.不能进食者应鼻饲

D.注意保暖

E.密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化

答案：ABCDE

解析：新生儿颅内出血护理时要保持病室安静，避免不必要的操作和惊扰，减少出血；头肩部抬高15°-30°，可减轻脑水肿；不能进食者及时给予鼻饲保证营养供给；注意保暖维持体温稳定；密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化，及时发现病情变化并处理。所以全选。

举一反三：对于有颅内压增高表现的患儿，可遵医嘱使用脱水剂等降低颅内压。同时要做好家长的心理护理，向家长解释病情及预后，减轻家长的焦虑和恐惧。

3.新生儿低血糖的高危因素包括（）

A.早产儿

B.巨大儿

C.母亲患糖尿病

D.小于胎龄儿

E.新生儿窒息

答案：ABCDE

解析：早产儿由于肝糖原储备不足、糖异生酶活性低等原因易发生低血糖；巨大儿和小于胎龄儿在围生期能量消耗增加、摄入不足等情况下也容易出现低血糖；母亲患糖尿病时，胎儿在宫内处于高血糖环境，出生后血糖来源突然中断，易发生低血糖；新生儿窒息等缺氧情况可影响糖代谢，导致低血糖。所以全选。

举一反三：对有低血糖高危因素的新生儿，生后应尽早监测血糖，做到早期发现、早期治疗。无症状低血糖可先给予进食葡萄糖，如效果不佳或症状性低血糖则需静脉输注葡萄糖。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型时。（）

答案：√

解析：新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型时，因O型血母亲的抗A或抗B抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏而发生溶血。所以该说法正